华宇健康
急性肾功能衰竭怎么治疗好?教你四方法
2020年07月02日
肺水肿"text-indent:2em;text-align:left;">在临床上,急性肾功能衰竭很容易对人们的生命构成威胁,一般来讲,人们在发现自己出现急性肾功能衰竭后,其也可以采用以下方法进行治疗。1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素
急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。
2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡
(1)维持体液平衡在少尿期,患者容易出现水负荷过多,极易导致肺水肿。严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化,严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。每日补液量=显性失液量+不显性失液量-内生水量。如出现急性心力衰竭则最有效的治疗措施是尽早进行透析治疗。
(2)纠正高钾血症当血钾超过6.0mmol/L,应密切检测心率和心电图,并紧急处理:10%葡萄糖酸钙缓慢静注;11.2%乳酸钠静脉注射,伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注;25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注;应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效,尽早进行透析治疗。
(3)纠正代谢性酸中毒如HCO3-低于15mmol/L,可根据情况选用5%碳酸氢钠静脉点滴,对于严重酸中毒患者,应立即开始透析治疗。
(4)其他电解质紊乱如果体重增加,钠应限制,若钠正常,水不应限制。如出现定向力障碍、抽书、昏迷等水中毒症状,可给予高渗盐水滴注或透析治疗。对于无症状性低钙血症,不需要处理。纠正酸中毒后,常因血中游离钙浓度降低,导致手足抽搐,可给予10%葡萄糖酸钙稀释后静脉注射。
3.控制感染
一旦出现感染迹象,应积极使用有效抗生素治疗,可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物,并按eGFR调整剂量。
4.血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
相关推荐
老年人急性肾功能衰竭吃什么好
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 老年人急性肾功能衰竭是指老年人由于多种病因导致了在短时间内出现的肾功能下降并且出现了水和电解质以及酸
中度肾功能衰竭怎么治疗
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肾功能衰竭是一种非常危险的疾病,其在早期的时候并不会出现很明显的症状,但是细心观察也是能察觉的,一旦
小儿肾功能衰竭怎么治疗
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 儿童肾衰竭是一种比较复杂而且难以治疗的疾病,在治疗的过程中,一旦出现感染或者其他并发症,往往都会使患
肾功能衰竭怎么检查效果好?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肾功能衰竭是较为普遍的一种病症,在得了这类病症之后,大伙儿需要挑选的便是需有的方式开展医治,一般在平
老年人急性肾功能衰竭的症状
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 老年人急性肾功能衰竭的症状在老年人中是一种多发的疾病,主要在60周岁的老年人中发病率最高,急性肾功能
急性肾功能衰竭少尿期
杨林 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 目前大家的生活的节奏变的越来越快,生活压力越来越大,再再加饮食搭配上不规律性,长期熬夜加班加点,那样
少尿型急性肾功能衰竭
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 少尿型急性肾功能衰竭属于急性尿毒症综合征,最大的特点就是尿液量突然减少,同时还伴随有嗜睡、水肿等现象
肾功能衰竭
李青 主任医师 天津市泰达医院
三甲
[回答] 肾功能衰竭,包括急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。其中,急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾脏生理功能急剧降低,甚至丧失,进而引起一系列的生理变化的情况。 慢性肾功能衰竭,是由各种原因引起慢性进行性肾实质损害,导致肾脏明显萎缩,不能维持基本功能。临床上出现以代谢产物潴留,水电解质酸碱平衡失调,全身各个系统受累为主要表现的临床综合征。 肾功能衰竭原因很多,急性肾衰竭,最典型的病理改变是急性肾小管坏死;慢性肾衰竭是由于肾单位受到疾病的破坏而减少,引起肾的排泄调节和内分泌代谢功能出现严重的损害,造成水电解质酸碱平衡紊乱,出现一系列的并发症。 肾功能衰竭治疗,应当及早治疗原发病期,并对各期出现的病理情况,做出相应的处理。
慢性肾功能衰竭5期怎么治疗?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 慢性肾功能衰竭5期说明是比较严重的状况的,所以为了能够更好的治疗以及解决这些疾病,降低患者的痛苦,也
慢性肾功能衰竭吃什么好
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 慢性肾功能衰竭是我们人类比较常见的一种病症,而且这种病症的危害性还是很大的。一般患上慢性肾功能衰竭的
已经到底了