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痛风是怎么引起的 预防痛风最好的方法
2020年07月02日
痛风一般都是因患有高尿酸血症而引起的。这种疾病会使人的关节处出现酸痛感,严重影响患者的健康与日常生活,到底痛风是怎么引起的呢?预防痛风最好的方法有哪些?
1.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
2.原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
预防
对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。
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[回答] 痛风可对人体造成关节和肾脏的破坏,严重影响人们的生活质量,预防痛风至关重要。常用的预防痛风的方法,首先是进行生活方式的改变。平时应注意限制酒精的摄入,限制高嘌呤食物,比如海鲜、动物内脏、啤酒等等的摄入。另外应该防止剧烈的运动或者是突然受凉,减少高果糖饮料的摄入,而且要每天大量饮水,每天超过2000毫升以上的水的摄入,控制体重,增加新鲜食物的摄入,能够很好的预防痛风的发作。如果痛风发作,要进行紧急的药物干预。在痛风的缓解期,需要进行控制尿酸的水平,常用的包括药物治疗,比如抑制药酸排泄的、生成的药物,促进尿酸排泄的药物以及碱化尿液的药物来进行干预,减少痛风的发生。通过改变生活方式,相关的药物治疗,控制尿酸的水平,来达到预防痛风发作的目的,进而减少痛风对关节以及肾脏的损害,保证人们的生活质量。
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