偶尔的拉肚子对我们的身体健康影响不大,如果您是经常拉肚子就要警惕了,最常见的原因就是肠道的感染或是肠炎,不管是什么原因引起的经常性拉肚子,都会对身体造成一定的损伤。
一、肠道感染:是引起慢性腹泻最常见的病因。
①细菌感染:
A.慢性细菌性痢疾:急性菌痢未彻底治愈可演变为慢性,亦可在慢性基础上呈急性发作,表现为每天大便3~5次不等,可伴黏液,脓血,多有里急后重感,少数患者有左下腹疼痛,慢性菌痢时大便培养阳性率较低,一般只有15%~30%,故应反复多次培养始能发现致病菌。
B.肠结核:多见于青少年和壮年,女性多于男性,本病的好发部位是回肠末端或右半结肠,腹泻是溃疡型肠结核的主要症状,常与便秘交替出现,腹泻的特点是粪便呈糊状或水样,每天3~5次不等,重者可达10次以上,常伴有发热,盗汗等结核中毒症状,X线钡剂灌肠或结肠镜检查可明确诊断。
②原虫和寄生虫感染:
A.慢性阿米巴痢疾(亦称慢生阿米巴肠炎):大便每天3~5次,呈糊状和稀水样,可伴有黏液或血,典型的果酱样大便在慢性者少见,病程可迁延数月,数年之久,病程中可反复急性发作,反复多次在新鲜粪便中常可发现阿米巴滋养体。
B.慢性血吸虫病:慢性血吸虫病者可发生腹泻,每天3~5次不等,多为稀便,可伴有黏液或脓血,患者常有血吸虫病性肝纤维化表现,确诊有赖于血清抗体测定及粪便或直肠黏膜活检发现虫卵。
C.梨形鞭毛虫或肠滴虫感染:慢性者每天大便数次不等,常为稀便或水样便,有时伴黏液,粪便中发现梨形鞭毛虫或滴虫时可确诊。
③慢性真菌性肠炎:常发生在长期使用抗生素,激素之后,亦易发生于慢性消耗性疾病的晚期,表现为腹泻,重者伴黏液或脓血,且可反复发作,大便中发现真菌即可确诊。部分患者感染性腹泻后可出现肠易激综合征。
二、肠道非特异性炎症或非感染性炎症:
①慢性非特异性溃疡性结肠炎:多认为是自体免疫性疾病,近年来国内有增多的趋势,好发于中青年,病变主要侵犯直肠,乙状结肠及降结肠,也可侵犯右半结肠,可分为轻,重及暴发3型,以轻型最多见,轻者每天大便3~4次,重者可达10余次,粪便呈糊状或稀便,常混有黏液脓血,重者仅排出黏液脓血而无粪质,常伴有腹痛,里急后重等症状,少数病例可有关节痛等肠外症状,X线钡剂灌肠及结肠镜检查对诊断甚有帮助,本病在症状发作期,经过治疗后一般可得到控制,使疾病处于缓解期,如未行维持治疗则又可复发。
一、肠道感染:是引起慢性腹泻最常见的病因。
①细菌感染:
A.慢性细菌性痢疾:急性菌痢未彻底治愈可演变为慢性,亦可在慢性基础上呈急性发作,表现为每天大便3~5次不等,可伴黏液,脓血,多有里急后重感,少数患者有左下腹疼痛,慢性菌痢时大便培养阳性率较低,一般只有15%~30%,故应反复多次培养始能发现致病菌。
B.肠结核:多见于青少年和壮年,女性多于男性,本病的好发部位是回肠末端或右半结肠,腹泻是溃疡型肠结核的主要症状,常与便秘交替出现,腹泻的特点是粪便呈糊状或水样,每天3~5次不等,重者可达10次以上,常伴有发热,盗汗等结核中毒症状,X线钡剂灌肠或结肠镜检查可明确诊断。
②原虫和寄生虫感染:
A.慢性阿米巴痢疾(亦称慢生阿米巴肠炎):大便每天3~5次,呈糊状和稀水样,可伴有黏液或血,典型的果酱样大便在慢性者少见,病程可迁延数月,数年之久,病程中可反复急性发作,反复多次在新鲜粪便中常可发现阿米巴滋养体。
B.慢性血吸虫病:慢性血吸虫病者可发生腹泻,每天3~5次不等,多为稀便,可伴有黏液或脓血,患者常有血吸虫病性肝纤维化表现,确诊有赖于血清抗体测定及粪便或直肠黏膜活检发现虫卵。
C.梨形鞭毛虫或肠滴虫感染:慢性者每天大便数次不等,常为稀便或水样便,有时伴黏液,粪便中发现梨形鞭毛虫或滴虫时可确诊。
③慢性真菌性肠炎:常发生在长期使用抗生素,激素之后,亦易发生于慢性消耗性疾病的晚期,表现为腹泻,重者伴黏液或脓血,且可反复发作,大便中发现真菌即可确诊。部分患者感染性腹泻后可出现肠易激综合征。
二、肠道非特异性炎症或非感染性炎症:
①慢性非特异性溃疡性结肠炎:多认为是自体免疫性疾病,近年来国内有增多的趋势,好发于中青年,病变主要侵犯直肠,乙状结肠及降结肠,也可侵犯右半结肠,可分为轻,重及暴发3型,以轻型最多见,轻者每天大便3~4次,重者可达10余次,粪便呈糊状或稀便,常混有黏液脓血,重者仅排出黏液脓血而无粪质,常伴有腹痛,里急后重等症状,少数病例可有关节痛等肠外症状,X线钡剂灌肠及结肠镜检查对诊断甚有帮助,本病在症状发作期,经过治疗后一般可得到控制,使疾病处于缓解期,如未行维持治疗则又可复发。