在学生中近视眼是越来越常见了,治疗近视眼常见的方法就是配戴眼镜,这一方法简单对生活和学习也没有什么影响,如果严重的近视眼或是感觉有必要的话可以进行手术矫正。
1、配戴眼镜
在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力,矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。
关于近视的眼镜矫正有两种相反观点:主张调节说的人们认为,眼镜矫正增强了调节作用,可能对近视的发展以有害的影响,故强调近距工作时不要戴眼镜,而为了看远也尽可能用低度凹透镜作部分矫正;而主张集合说的人们则认为,集合时眼外肌对眼球的压迫可导致近视的发生或发展,故主张近视应戴完全矫正眼镜,而且不仅平时看远要戴,即使在阅读,书写或近眼工作时也要戴镜,其理由是近视者戴完全矫正眼镜能保持正常读书距离和减少过度的集合活动,从而消除了导致近视发生和发展的原因。
要解决以上争论,最好的方法是实地调查戴镜对近视眼发展的影响,上海市近视眼戴镜问题协作组对中学生戴镜与不戴镜的近视眼者进行了为期14~25个月的比较观察,发现戴镜与否并不影响近视眼的发展,戴镜者近视进展似略快,但与不戴镜者的差别无统计学意义,因此从总体上看,既不能证明戴镜能使近视眼发展变慢,也未发现戴镜会促使近视眼加重,戴镜的主要作用应是矫正远视力,便利工作,学习和生活,至于戴镜是否可能对不同类型近视眼的发展有不同影响,则还有待观察。
2、手术治疗
近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用,手术种类较多,可分为:
(1)角膜手术:包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK),准分子激光角膜切削术(PRK),放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术,角膜环放置术,表面角膜移植术,角膜镜片术等,此类手术一般用于近视眼已停止进行者,手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。
(2)晶状体及人工晶状体手术:对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离,黄斑囊样水肿等并发症的可能,近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好,也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果,本法矫正屈光不正的能力较强,对于12D以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用,此类手术可能有一定的并发症,对其确切效果和评价还有待进一步观察,对适应证也应严格掌握。
(3)巩膜后部加固术:对进行性的病理性近视眼用阔筋膜,异体巩膜条带,硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生,国内外均有报道,尤其是俄国和东欧做的较多,由于手术会扰动眼球后部组织,因此开展时需谨慎从事,严格掌握适应证,手术者应有良好手术技巧及处理并发症的能力。
1、配戴眼镜
在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力,矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。
关于近视的眼镜矫正有两种相反观点:主张调节说的人们认为,眼镜矫正增强了调节作用,可能对近视的发展以有害的影响,故强调近距工作时不要戴眼镜,而为了看远也尽可能用低度凹透镜作部分矫正;而主张集合说的人们则认为,集合时眼外肌对眼球的压迫可导致近视的发生或发展,故主张近视应戴完全矫正眼镜,而且不仅平时看远要戴,即使在阅读,书写或近眼工作时也要戴镜,其理由是近视者戴完全矫正眼镜能保持正常读书距离和减少过度的集合活动,从而消除了导致近视发生和发展的原因。
要解决以上争论,最好的方法是实地调查戴镜对近视眼发展的影响,上海市近视眼戴镜问题协作组对中学生戴镜与不戴镜的近视眼者进行了为期14~25个月的比较观察,发现戴镜与否并不影响近视眼的发展,戴镜者近视进展似略快,但与不戴镜者的差别无统计学意义,因此从总体上看,既不能证明戴镜能使近视眼发展变慢,也未发现戴镜会促使近视眼加重,戴镜的主要作用应是矫正远视力,便利工作,学习和生活,至于戴镜是否可能对不同类型近视眼的发展有不同影响,则还有待观察。
2、手术治疗
近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用,手术种类较多,可分为:
(1)角膜手术:包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK),准分子激光角膜切削术(PRK),放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术,角膜环放置术,表面角膜移植术,角膜镜片术等,此类手术一般用于近视眼已停止进行者,手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。
(2)晶状体及人工晶状体手术:对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离,黄斑囊样水肿等并发症的可能,近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好,也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果,本法矫正屈光不正的能力较强,对于12D以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用,此类手术可能有一定的并发症,对其确切效果和评价还有待进一步观察,对适应证也应严格掌握。
(3)巩膜后部加固术:对进行性的病理性近视眼用阔筋膜,异体巩膜条带,硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生,国内外均有报道,尤其是俄国和东欧做的较多,由于手术会扰动眼球后部组织,因此开展时需谨慎从事,严格掌握适应证,手术者应有良好手术技巧及处理并发症的能力。