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新生儿气胸的护理,科学护理最重要
2020年07月02日
新生儿气胸病因中常见的是医源性和自发性,如果是没有什么原发性的肺部疾病引起的气胸,没有出现什么明显的症状只要密切观察,科学护理,等待宝宝自己恢复就可以了。
1、医源性气胸临床表现多较严重。抢救此类病人的关键在于及时摄床边胸片,发现气胸后先行胸腔穿刺抽气减压,改善呼吸、循环功能,随后尽快行胸腔闭式引流术,才能确保持续排除胸腔积气,防止病情反复,从而有效提高抢救成功率。同时亦应积极针对原发病治疗。预防医源性气胸的发生,关键在于熟练新生儿复苏的操作规范,复苏时及时彻底清除口腔、咽喉及气管内分泌物,胸外按摩勿过频或过度用力;呼吸囊加压给氧时,最好接压力计,不可用力过大,对烦躁患儿应适度镇静。
2、病理性气胸多由于吸入性肺炎引起,由于炎性渗出物和羊水胎粪吸人,部分气道受阻,使部分肺泡气体吸人多于呼出,致过度充气,导致部分肺泡破裂,产生气胸。治疗上应积极处理原发病,合理应用抗生素,气道雾化,翻身拍背,及时清除气道分泌物等,除此以外,这类气胸多需行胸腔闭式引流,使患侧肺尽早充分复张,促进肺炎及气胸的痊愈。
3、新生儿自发性气胸多发生在出生后1d。由于肺泡内压一般不超过2.9kPa(30cmH2O),而新生儿出生后最初1~2次呼吸肺泡内压值3.9kPa(40cmH2O),一过性可达9.8kPa(100cmH2O);所以自发性气胸产生的原因,可能是由于新生儿肺弹力组织发育尚不成熟,足月儿生后最初几次呼吸活动较强,使肺泡内压过高,从而导致肺泡破裂而形成气胸。自发性气胸多数临床表现较轻,仅予头罩吸氧或单次胸穿抽气后1~3d痊愈。少数表现为张力性气胸,仍需行胸腔闭式引流方可治愈。
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