呼吸衰竭是多种因素引起的很严重的呼吸功能障碍,常见因素就是肺部的一些疾病,很多呼吸衰竭的患者都有支气管,心脏,肺方面的病变,一旦出现呼吸衰竭应及时进行抢救。
一.病史及症状:
(1)多有支气管,肺,胸膜,肺血管,心脏,神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难,急促,精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
二.查体发现:
可有紫绀,意识障碍,球结膜充血,水肿,扑翼样震颤,视神经乳头水肿等。
三.抢救事项
①积极改善通气选用有效抗生素控制感染定时翻身拍背促进痰液排出定时痰补充足够的水分合作应用祛痰药降低痰的粘稠度以利排出使用支气管扩张剂(氨茶碱
受体兴奋剂等)解除气道痉挛既可改善通气又利于排痰肾上腺皮质激素具有主要非特异性抗炎作用可减轻呼吸道粘膜水肿充血可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴
经上述治疗中心仍无效或一开始参与就属于重症呼吸衰竭者可以采用气管插管或气管切开积累进行机械通气。
②-低氧已经慢性呼吸衰竭患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持如果单纯给氧尤其核心是高浓度吸氧缺氧科室问题
虽然暂时缓解但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重
以至导致二氧化碳麻醉所以主张低浓度低流量持续给氧给氧途径可采用鼻导管鼻塞法面罩法等发现同时注意吸入氧气应加温加湿
一.病史及症状:
(1)多有支气管,肺,胸膜,肺血管,心脏,神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难,急促,精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
二.查体发现:
可有紫绀,意识障碍,球结膜充血,水肿,扑翼样震颤,视神经乳头水肿等。
三.抢救事项
①积极改善通气选用有效抗生素控制感染定时翻身拍背促进痰液排出定时痰补充足够的水分合作应用祛痰药降低痰的粘稠度以利排出使用支气管扩张剂(氨茶碱
受体兴奋剂等)解除气道痉挛既可改善通气又利于排痰肾上腺皮质激素具有主要非特异性抗炎作用可减轻呼吸道粘膜水肿充血可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴
经上述治疗中心仍无效或一开始参与就属于重症呼吸衰竭者可以采用气管插管或气管切开积累进行机械通气。
②-低氧已经慢性呼吸衰竭患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持如果单纯给氧尤其核心是高浓度吸氧缺氧科室问题
虽然暂时缓解但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留更趋严重
以至导致二氧化碳麻醉所以主张低浓度低流量持续给氧给氧途径可采用鼻导管鼻塞法面罩法等发现同时注意吸入氧气应加温加湿