华宇健康
阴道壁膨出怎么办,可以保守治疗
2020年07月02日
阴道壁膨出会对尿液顺利的排出有影响,会出现尿潴留,膀胱炎,严重的会引起尿失禁,应及时治疗,如果是轻度的阴道壁膨出不需手术治疗,如果是重度阴道壁膨出就需及时手术了。
1.非手术治疗
轻度膨出不需治疗。中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有严重内科疾病,可以采取保守性治疗。保守性治疗包括应用子宫托,Kegel锻炼和雌激素的使用。
2.手术修补方法阴道前壁膨出的手术治疗指征是:①重度膨出;②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;③伴有压力性尿失禁。
(1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术:阴道前壁缝合术的目的就是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织,使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。在很多情况下,没有考虑到患者有无尿失禁,在膀胱尿道连接处折叠缝合用于增强尿道后部支撑组织,以保证在手术时没有压力性尿失禁表现的患者,手术后也不会发生。如有压力性尿失禁症状,需辅助抗压力性尿失禁手术。
(2)阴道旁侧修补术:阴道前壁膨出,行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP),方法主要有阴道方法或耻骨后方法两种。
(3)手术并发症:阴道前壁膨出修补术并发症相对来说很少,常见的有阴道前壁后血肿,在分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修补常需要留置尿管7~14天,这样有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症如输尿管损伤,缝合到膀胱或尿道内(出现有关的膀胱症状),以及瘘的形成,如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。如果在修补时缝合线是永久不可吸收的或为网眼状缝合物质,将会出现侵蚀,窦道以及阴道慢性肉芽组织形成。这些并发症的实际发生率并不清楚。泌尿道感染很长见,但其他感染如盆腔或阴道脓肿等并不常见。
在阴道前壁修补术后经常发生尿潴留,排空困难。这种情况更常见于在术前即有排空功能紊乱者。治疗即为尿管引流或导尿,到自然排空功能恢复大概要6周左右。
还有一些妇女在术后出现性生活问题,一部分手术后性生活得到改善,一部分受到影响。前者常见于压力性尿失禁的患者,后者见于阴道会阴体修补术患者。
相关推荐
阴道壁膨出怎么办
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 阴道壁膨出主要是由于分娩过程中损伤或者绝经后盆底肌肉组织松弛,引起直肠及阴道前后壁向下、向阴道口外突出的疾病。无症状的阴道前后壁膨出,无需手术治疗,平时注意休息,避免重体力活和搬运运动,避免久站。纠正慢性咳嗽和便秘,以防腹压增加。平时可以进行盆底肌肉锻炼和物理疗法,增加盆底肌肉群的张力。可以进行肛门收缩运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每日2-3次,每次10-15分钟。针对有症状的重度阴道前后壁膨出,应行阴道前后壁修补,加用医用合成网片或者生物补片,以达到加强局部修复能力,减少复发的作用。
阴道前壁膨出怎么办
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
三甲
[回答] 阴道前壁膨出是女性的盆底障碍性疾病,较少单纯发病,常合并有尿失禁及子宫脱垂等疾病。患者若合并轻度尿失禁,可通过凯格尔运动治疗,如仍无效,可进行盆底康复治疗。若病情进一步严重,则需手术治疗,进行无张力性的尿道中段悬吊术和阴道前壁修补术。如患者合并有子宫脱垂,则需根据具体情况,选择子宫切除或保留子宫的术式。
阴道壁膨出的治疗
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 关于阴道壁膨出是指女性的生殖器或者是,盆底肌出现了一定的病变和失业,那么这个时候就会形成膨出,甚至会
产后阴道壁膨出怎么办
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 生产的全过程针对女士而言对人体的损害是非常大的,殊不知因为许多女士身体素质的原因,在生产以后非常非常
怀孕阴道壁膨出怎么办
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 阴道壁膨出可能大家听都没有听说过,因为在平时也不可能会遇到,让人们想象不出来这究竟是怎样的问题,其实
阴道前壁膨出如何治疗
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 前壁膨出手术治疗要考虑损伤的部位不同好和特异性才能达到更好的修复效果,一般这种手术对于伴有压力性尿失
产后阴道前壁膨出如何治疗
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 生小孩是较为关键的事儿,可是生完孩子是非常容易造成各种各样异常现象的,像生完孩子阴道前壁膨便是较为较
产后阴道前壁膨出怎么治疗
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 每一个母亲和家庭都希望有一个健康的孩子那么我们有的时候女性怀孕期间都会出现一些症状那么,产后,生完孩
产后阴道壁膨出症状表现
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 有很多女性在产后出现了阴道壁膨出,所以就让很多女性特别的苦恼,担心出现这种情况以后,会对自己的身体构
顺产阴道壁膨出的症状
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 对于顺产和剖腹产,大家一直都是有争论的,老一辈的人都主张顺产,说是对孩子好,大人也恢复的快,而新时代
已经到底了