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胃穿孔的原因是什么
2020年07月02日
胃穿孔的类型有很多种,有的急性穿孔,有的是亚急性穿孔,还有一种慢性穿孔状态,其原因也是各不相同的,常见的原因与一些细菌性病毒感染也有关系,还有不良的饮食生活习惯,都是可能会引起胃穿孔。
1、急性穿孔
起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质,以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8~12h后,转变为细菌性腹膜炎,若注入腹腔的内容物完全无菌,甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后,不论是化学性或细菌性,势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多,刺激性愈强和时间愈长,则腹腔内渗液愈多,炎症愈明显,并发肠麻痹愈严重。
2、亚急性穿孔
由于孔小或已被堵塞,腹腔漏出量少,因此仅限于右上腹有炎症病变。
3、慢性穿孔
实际上是在未穿破之前,周围已经愈合。如穿入胰腺,可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔,由于漏出量很少,经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合,可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘,或肝下脓肿,而其他部位完全无炎症反应。
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