子宫肥大患者会伴有不同程度的出血现象,月经量也会增多而且持续时间长,有的月经周期缩短,在已经生过3个孩子以上的女性中常见,应及时检查确诊和其他的子宫疾病区别开来。
一、大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm,切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列,外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
二、镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大,镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
三、诊断
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症,应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断,但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。此外,还应注意与子宫腺肌病,子宫内膜癌等疾病鉴别。
一、大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm,切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列,外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
二、镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大,镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
三、诊断
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症,应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断,但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。此外,还应注意与子宫腺肌病,子宫内膜癌等疾病鉴别。