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胎儿酒精综合症,生长缺憾最明显!
2020年07月02日
有些女性朋友在不知道怀孕的情况下,喝了不少酒,结果在酒精的作用下胎儿出现了异常,最常见的是生长缺憾,身高和体重低于正常胎儿的标准。
一、生长缺憾
生长缺憾的定义是指因生前酒精暴露造成低于平均身高、体重或同时两者,而在一生中的任何时间都可以评定。量度生长须按父母身高、胎龄及其他出生后的问题(如缺乏营养),而最理想是量度出生时的身高及体重。当身高或体重低于适合父母的标准生长表的10分位数时,就算是缺憾。
美国疾病控制与预防中心及加拿大指引利用10分位数作为评估生长缺憾。四位诊断代码就容许一个介乎于3分位数及10分位数之间的中间等级及低于3分位数的严重等级。生长缺憾可以帮助诊断胎儿酒精综合症,但对与酒精有关的神经进化病症或静止性脑部病变的诊断则没有帮助。
生长缺憾在四位诊断代码有以下的分级:
严重——身高及体重低于3分位数。
中度——身高或体重低于3分位数。
轻度——身高或体重介乎3及10分位数。
没有——身高及体重高于10分位数。
二、脸部特征
患有胎儿酒精综合症的病人会有几个颅颜异常的特征。这些面部特征显示了脑部受损,相信是于妊娠的第10-20周出现。
自1975年在诊断标准上的改善得出因生前酒精暴露造成的3种不同及重要面部特征,可以用来分辨胎儿酒精综合症。这3个特征是人中变平、上唇变薄及眼睑裂隙变小。
西雅图华盛顿大学发展了一套胎儿酒精综合症面部特征的量度标准。嘴唇及人中由医生根据指引量度,按照有嘴唇及人中组合相片的李克特量表,从正常的1分至严重的5分。眼睑裂隙长度是以卡钳或间尺来量度,并与眼睑裂隙长度的生长表作比较。将面部特征评级是很复杂的,因为这3个特征是被出生前酒精吸入量独立地影响。归纳所有标准如下:
严重——所有面部特征独立地评级都是属于严重(嘴唇为4或5分;人中为4或5分;眼睑裂隙长度不多于平均值以下的2个标准差)。
中级——两个特征被评为严重及一个特征评为中级(嘴唇或人中为3分;眼睑裂隙长度介乎平均值以下的1-2个标准差)。
轻微——包括以下的特征组合:
两个特征为严重及一个特征为正常;
一个特征为严重及两个特征为中级;或
一个特征为严重、一个为中级及一个为正常。
没有——所有三个都为正常。
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