华宇健康
脑血管痉挛做什么检查来诊断
2020年07月02日
CT,数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒血流分析(TCD)这三种检查方法是我们经常用来检查患者是否患有脑血管痉挛的方法,如果怀疑自己患上这种疾病的话大家可以去正规的医院进行检查。
1.CT诊断发现SAH准确率达99%以上,但对于动脉瘤和脑血管畸形的检出率仅为34%,因此不能作为病因诊断的唯一手段。
2.在临床上,可以根据CT显示的出血量估计脑血管痉挛的严重程度,即Fischer分级。根据该标准,0级为未见出血,脑血管痉挛发生率约为3%,1级为仅见基底池出血,血管痉挛发生率14%,2级为周边脑池或侧裂池出血,血管痉挛发生率38%,3级为广泛SAH伴脑实质内血肿,4级为基底池和周边脑池、侧裂池较厚积血,相应的血管痉挛发生率均超过50%。
3.全脑血管造影对动脉瘤和脑血管畸形的阳性检出率很高,可以清晰显示脑血管各级分支,动脉瘤的位置大小或畸形血管的形态分布,为治疗提供可靠的客观依据,因此一直被作为判断脑血管痉挛的金标准。但也有一定缺点,如,属于一项有创性检查,而且价格相对昂贵,操作复杂,有时不被病人接受。
4.TCD也是监测SAH后脑血管痉挛的一种较好的方法,特别是可以在一天内多次监测,动态观察SAH后脑血流动力学变化情况,对脑血管痉挛的诊断及预后判断均具有重要价值。其基本原理为通过血流速度的变化估计管腔狭窄的程度,最重要的检测部位通常为双侧MCA,也可监测颅外段颈内动脉的血流状况。
5.正常MCA血流速度为30~80cm/s,一般脑血管痉挛的诊断标准为血流速度超过120cm/s。TCD的优点为操作简便,价格便宜,对病人无创伤,但通过血流速度间接诊断脑血管痉挛,特异性较高而敏感性相对较低,因此有人提出,将TCD诊断血管痉挛的标准从120cm/s降低到80cm/s。如怀疑存在血管痉挛,整个治疗期间均持续动态行TCD检查。
相关推荐
脑血管痉挛
金永健 主任医师 航空总医院
三级
[回答] 脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块,使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛,而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。 一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。但多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛。蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛。脑部手术时对脑的大动脉进行操作时,可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛和导致短暂性脑缺血发作。
脑血管痉挛咋治
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 脑血管痉挛也是由于动脉血管粥样化而引发的一种疾病,脑血管痉挛疾病容易在中老年人的身体上发生。在患者身
脑血管痉挛吃什么药
金永健 主任医师 航空总医院
三级
[回答] 蛛网膜下腔出血以后,包括外伤性蛛网膜下腔出血,以及自发性蛛网膜下出血,大脑底部的大动脉容易发生狭窄,称之为,脑血管痉挛,此蛛网膜下腔出血,最严重的并发症之一,发生率大概在50%左右。如果脑血管痉挛导致动脉口径减少50%以上,可能会引起远端脑组织灌注下降,甚至发生脑梗死。研究证明,能够有效的治疗脑血管痉挛的药物,主要是钙离子阻断剂尼莫地平,一般主张主张静脉使用。应该是静脉使用一个星期以后,再采取口服,应具体方案是,尼莫地平,每天口服六次,每四小时口服一次,每次口服60毫克,连续口服一个星期。
脑血管痉挛是什么症状
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 随着现在的条件水平好转,的脑血管疾病的人越来越多,有的人为了健康,也会不定期的每年进行体检,检查心脑
月经来的第二天做什么检查
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 来月经以后第二天可以做性激素六项检查,在这期间做性激素六项检查是最好的时间。做这种检查是需要抽血的,
脑血管痉挛王忠就诊
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 日常生活有一部分人要出現脑血管痉挛这类状况,在查验的全过程中假如存有这类主要表现,应当咨询医师建议,
胃痉挛需要做什么检查来确诊
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 很多原因都能导致胃痉挛,因此对于常常胃痉挛的朋友来说,一定要了解胃痉挛需要做什么检查这个问题,这样才
胸膜炎做什么检查来进行确诊
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] ​如果是百分之百确诊,那么这种情况可以考虑做胸膜穿刺病理化验,做病理会发现胸膜的炎症细胞浸润,炎症的反应,但是这是一种有创的检查,一般不采取。一般情况下胸膜炎都是由细菌病毒的感染导致结合患者病史主要由感染病的病史发热畏寒。 另外要结合症状,比如,咳嗽、胸闷这样的表现,再就是要做一些常规的检查比如抽血化验血常规可能会有白细胞的升高。再就是痰培养有可能会培养出细菌,血培养也有可能是阳性。再就是拍胸片有可能会有炎症的反应,如果说是有大量的胸腔积液通过胸片也能够看清,胸腔的B超检查能够确定胸腔积液的数量到底有多少,再就是胸部CT的检查一般能够发现胸膜的炎症的反应。对于这种情况的胸膜炎主要是通过病史以及辅助的其他检查很少通过做病理化验的。
脑血管痉挛吃什么药好
金永健 主任医师 航空总医院
三级
[回答] 可以吃舒血宁加西比灵、尼莫地平。脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态,常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血。 有人统计蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率达16%到66%,其发生时间一般多发生于蛛网膜下腔出血后二到三天,七到十天达高峰,以后逐渐缓解,少数发生较晚,两周后,或持续时间较长,达一个月。个别发生于三十分钟或一到两天内,即所谓急性脑血管痉挛。 脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高,头痛,呕吐,眼底水肿出现或加重,意识障碍加重,病人由清醒转为嗜睡或昏迷或有昏迷。早期脑血管痉挛多在两天内恢复到清醒再到昏迷再次脑血管痉挛,这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点,同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫,感觉障碍或失语等。
眼睑痉挛中医诊断
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 眼睑痉挛是一种模糊不清原因的、不独立的三叉神经操纵区肌肉的筋挛和抽动,多发性于中老年,是是神经内科病
已经到底了