长期的坐姿不良,腰部承受负重活动等都是引起腰肌劳损的原因,这一腰部疾病要及时治疗否则就会引起一些并发症,常见的就是比较严重的腰间盘突出,可以及时选择中医的方法治疗。
一、并发症
病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退变,天长日久,可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
二、腰肌劳损临床治疗
1、寒湿型
【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。
【治法】散寒祛温,温通经络。
【方药】(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味,处方:干姜,炙甘草,白术,茯苓,杜仲、独活,狗脊,牛膝。水煎服。(2)二术苡仁汤处方:白术,薏苡仁,苍术。水煎服。(3)强腰散处方:川乌,肉桂,干姜,白芷,胆南星,赤芍,樟脑。将上药共研为极细粉末,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活,防风,川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,当归,茯苓,党参,熟地黄,白芍,细辛,甘草,肉桂(煽冲)。水煎服,每日1剂,连服7剂。
2、湿热型
【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热利湿,舒筋通络。
【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减,处方:苍术、黄柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻,生地黄,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房,丹参,茯苓。水煎服。
3、肾虚型
【证见】腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】补肾填精益气。
【方药】
(1)主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减,处方:熟地黄,山药、枸杞子,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龟板(先煎),牛膝,牡丹皮、泽泻。水煎服。若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)处方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝,川芎,鸡血藤。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹参,牛膝,当归,川芎,忍冬藤。
(4)补肾壮腰汤处方:熟地黄,山茱萸,山药,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹参,桑寄生,熟附子,鸡血藤。
一、并发症
病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退变,天长日久,可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
二、腰肌劳损临床治疗
1、寒湿型
【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。
【治法】散寒祛温,温通经络。
【方药】(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味,处方:干姜,炙甘草,白术,茯苓,杜仲、独活,狗脊,牛膝。水煎服。(2)二术苡仁汤处方:白术,薏苡仁,苍术。水煎服。(3)强腰散处方:川乌,肉桂,干姜,白芷,胆南星,赤芍,樟脑。将上药共研为极细粉末,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活,防风,川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,当归,茯苓,党参,熟地黄,白芍,细辛,甘草,肉桂(煽冲)。水煎服,每日1剂,连服7剂。
2、湿热型
【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热利湿,舒筋通络。
【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减,处方:苍术、黄柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻,生地黄,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房,丹参,茯苓。水煎服。
3、肾虚型
【证见】腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】补肾填精益气。
【方药】
(1)主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减,处方:熟地黄,山药、枸杞子,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龟板(先煎),牛膝,牡丹皮、泽泻。水煎服。若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)处方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝,川芎,鸡血藤。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹参,牛膝,当归,川芎,忍冬藤。
(4)补肾壮腰汤处方:熟地黄,山茱萸,山药,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹参,桑寄生,熟附子,鸡血藤。