慢性心肌梗塞患者,应该更加注重生活上的护理以及调养,注意休息卧床,而且要保持居住环境的安静,同时也可以根据情况使用一些解除疼痛的药物,但是要听从医生的建议。
1、监护和一般治疗
1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
2)吸氧鼻管面罩吸氧。
3)监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压
4)护理
2、解除疼痛常用药物
1)哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用。
2)轻者可用可待因或罂粟碱。
3)硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。
4)中药制剂。
5)心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3再灌注治疗:
所有症状发作<12小时并且有持续ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者,均有接受再灌注治疗的指征;如果有进行性缺血证据,即使症状发作时间>12小时或仍然有胸痛和心电图变化,有指征实施再灌注治疗(优先选择直接PCI)。
①直接PCI治疗:
如果是有经验的团队在首次医疗接触后120分钟内实施,与溶栓治疗相比,优先建议实施直接PCI;在合并严重心力衰竭或心源性休克的患者,有指征实施直接PCI,除非预计PCI相关的延迟时间长并且患者是在症状发作后早期就诊;与单纯球囊成形术比较,直接PCI时优先考虑支架术;
1、监护和一般治疗
1)休息卧床休息1周,保持环境安静。
2)吸氧鼻管面罩吸氧。
3)监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压
4)护理
2、解除疼痛常用药物
1)哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用。
2)轻者可用可待因或罂粟碱。
3)硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压。
4)中药制剂。
5)心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3再灌注治疗:
所有症状发作<12小时并且有持续ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者,均有接受再灌注治疗的指征;如果有进行性缺血证据,即使症状发作时间>12小时或仍然有胸痛和心电图变化,有指征实施再灌注治疗(优先选择直接PCI)。
①直接PCI治疗:
如果是有经验的团队在首次医疗接触后120分钟内实施,与溶栓治疗相比,优先建议实施直接PCI;在合并严重心力衰竭或心源性休克的患者,有指征实施直接PCI,除非预计PCI相关的延迟时间长并且患者是在症状发作后早期就诊;与单纯球囊成形术比较,直接PCI时优先考虑支架术;