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尿毒症心衰应该怎么办?
2020年07月02日
尿毒症其实也是会引起心衰的,所以对尿毒症的治疗当然也应该引起重视,而常见的治疗方法包括限制水钠的摄入,要正确地使用一些利尿剂,多喝水帮助减轻心脏负担。
1、限制水钠的摄入。
2、使用利尿剂:一般选用快速强效利尿剂,且用量宜大,增加水、钠的排出,减轻心脏负荷。
3、洋地黄:宜选用半衰期短的洋地黄类药物,并按肌酐清除率减量应用。
4、血管扩张剂:对于低心排出量的充血性心力衰竭患者和应用利尿剂及洋地黄疗效欠佳者,尤其是伴有显著高血压者效果尤佳。此外,尚可应用硝酸酯类药物,增加静脉容量,减少回心血量,使心脏舒张期充盈压下降,肺瘀血减轻。
尿毒症引起心衰的原因有以下几个方面:
1、尿毒症毒素的作用。尿毒症时有害的代谢产物蓄积于体内,毒素抑制心肌引起心肌病变,导致心肌功能减退和心功能衰竭。
2、尿毒症患者血容量过多。尿毒症时血容量增加,左心室舒张末期容量、心博出量及心排血量增加,当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。
3、尿毒症患者肾性贫血。尿毒症患者长期贫血使心肌缺氧,心肌功能减退,由于机体代偿使心率加快,心排血量增加,日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。
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