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封闭抗体阴性如何保胎治疗?
2020年07月02日
封闭抗体阴性的妊娠期女性想要有效的保胎,那么一定要更加的谨慎,咨询专业的医生,而且,医生也会根据自己妊娠的一个情况来判断是否应该继续妊娠,不要盲目用药。
1、最近一位好朋友咨询我这方面的问题,她有过两次自然流产病史,封闭抗体阴性,平时月经不规则,周期37~50天不等,BBT提示低温相时间较长,高温相时间10~12天,性激素六项提示泌乳素稍高,余正常,B超无提示多囊卵巢,双方染色体,丈夫精液常规,抗精子抗体,抗内膜抗体等优生优育方面检查结果都正常,只有封闭抗体阴性。
2、黄体酮治疗先兆流产还是很有效果的,如果仅仅纠结于导致患者先兆流产的原因,而不去积极的治疗,我认为是不好的。至少在临床上,很多患者用了之后效果还是很明显的。
3、其实,黄体酮的使用上,一般20mgimQD(肌肉注射一天一次)就可以让患者的孕酮水平上升6-8ng/mL。所以,它的剂量不是不可以控制的。
4、首先,免疫治疗的效果方面,国内报道的成功妊娠率比较高,但是国外远远没有这么高,所以免疫治疗的效果不敢苟同。
5、其次,对于两次停育的原因来说,现在确实没有查到确切的一个可以直接导致胚胎停育的原因,但是危险因素是有的,比如支原体感染,男方精液质量差,畸形率高。从这方面来讲,男方还是非常有必要坚持治疗的。男方应该完善男科的检查,有无精索静脉曲张等,如果没有器质性病变可以采取经验性治疗,比如CC+HCG,新稀宝等。
6、最后,下次保胎应该提前开始,于排卵后基础体温BBT上升5天时开始口服达芙通,未妊娠则停药,若妊娠继续保胎,加用HCG。另外,最好在排卵期监测卵泡看一下,内膜薄的时候加用补佳乐以及时改善内膜。
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