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第一胎剖腹产第二胎可以顺产吗?专家来告诉你
2020年07月02日
经常听到一种说法,说第一胎剖腹产的话第二胎就不能顺产了,这种说法有一定的道理,但其实是很片面的,权威专家表示,顺产需要满足一定的条件,和第一胎是否剖腹产没有直接关系。
1、有不少医生同意这种看法,认为第一胎剖腹产,第二胎是不能顺产的,因为在剖腹产中,产妇的子宫被切开,愈合后形成疤痕子宫,子宫对于扩张的耐受力明显下降,如果第二胎采取顺产,很可能会因为过于扩张和膨胀而出现子宫破裂,出现产妇大出血,十分危险。
2、也有医生表示,第一胎剖腹产,第二胎是能顺产的,当然这两胎之间的间隔时间最好有3年以上,这样第一胎剖腹产的伤口可以很好的愈合,就没有什么大问题了,只要第二胎不是骨盆太小,产道狭窄,胎儿胎位不正等必须剖腹产的情况,就是可以顺产的。
3、其实关于第一胎剖腹产第二胎可否顺产的问题,还要看第一胎剖腹产的子宫伤口缝合情况,剖腹产后,一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的,但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口,这也就是说,只要让第一胎缝合的伤口有保证,而且第二胎没有发生必须剖腹产的症状,那么就是可以顺产的。
4、第一胎采用了剖腹产,想生第二胎的话就必须得缓缓了,那么第二胎应该再要等多久呢?这个问题的答案其实中西方是有所不同的,国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕,比如英国产科医生建议的是,女性做剖腹产的次数不能超过3次,而在一次剖腹产后,应该等1年再怀孕。
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[回答] 第一胎是剖宫产, 第二胎可以考虑顺产。但是在顺产之前,一定要由专业的产科医师,最好是由副主任医师以上评估产道、胎儿大小,B超测量子宫下段厚度及子宫肌层连续性。如果条件允许可以顺产,如果上一次剖宫产手术指征存在,不能顺产,要直接做剖宫产终止妊娠。因为疤痕子宫顺产有一定的并发症,在产程中有可能会出现先兆子宫破裂的风险,如果出现先兆子宫破裂或者子宫破裂,严重的可能会危及母儿生命,引起孕妇大出血,甚至子宫不能保留,出现胎死宫内等风险。所以能否顺产一定要评估好产道、胎儿大小。产程中密切监测胎心变化及子宫下段有无压痛,有情况要及时做紧急剖宫产终止妊娠。
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