华宇健康
胰岛细胞移植治疗,有望根治糖尿病
2020年07月02日
糖尿病是一种慢性疾病,之前被称为“富贵病”如今其发病率在全世界范围内呈逐步增高的趋势。目前,有很多治疗方法只能减轻糖尿病的症状,延缓其并发症的发生,但不能根治糖尿病。近年来,一种新的治疗方法--胰岛干细胞移植有望根治糖尿病。
胰岛干细胞移植:是取糖尿病病人骨髓350ml-500ml(根据病人体重而定),分离纯化间充质干细胞后,经股动脉穿刺介入将纯化的干细胞定向植入胰尾部,使植入的干细胞分化成为胰岛β细胞,而分泌胰岛素的一种治疗方法。
绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病,糖尿病肾病,器官移植后糖尿病,胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者,适合进行成人胰岛细胞移植。从患者自然条件来讲,年龄最好在15-65岁之间,其他脏器功能检查正常,体重不超过70公斤,空腹或餐后C肽0.5ng/ml、糖化血红蛋白8.0%。对体重有要求,是因为移植成人胰岛细胞的数量需与体重成正比,目前情况很难满足高体重患者细胞数量的需要。
除此之外,糖尿病患者进行成人胰岛细胞移植还要考虑三方面因素:一是我国成人胰岛细胞移植的费用至少需要20万元;二是国内外研究均表明,在目前的技术下,一个病人至少需要两次移植才能达到较好效果;三是尽管成人胰岛细胞移植的排斥反应远远低于其他器官移植,但仍需服用免疫制剂,免疫制剂不仅有副作用,还需长期经济投入。在适合进行成人胰岛细胞移植的糖尿病患者中,胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的可考虑使用这一新技术。若能够有效控制血糖且身体状况良好的,一般不推荐进行这一手术。
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