华宇健康
强直性脊柱炎诊断与治疗选择,此病竟是如此严重
2020年07月02日
要想诊断自己是否患上了强直性脊柱炎可以从临床来看,腰痛、僵持续至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻、腰椎在前后和侧屈方向活动受限等,面对这些症状,控制炎症,减轻或缓解症状是根本。
一、诊断
1.临床诊断标准:
(1)腰痛、僵持续至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。
(2)腰椎在前后和侧屈方向活动受限。
(3)胸廓活动度较同年龄、性别的正常人减少。
2.放射学标准:双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。
确诊AS标准:符合放射学标准和1项以上临床标准。
可能AS标准:①符合3项临床标准;②符合放射学标准,但不具备任何临床标准(除外其他原因所致骶髂关节炎)。
为了对AS早期诊断,1977年Calin等提出AS临床筛选标准,其标准如下:①40岁以前发生的腰腿痛或不适;②隐匿发病;③隐袭性背部不适病史持续3个月以上;④伴有晨僵;⑤上述症状活动后可改善。结合家族史及HLA-B27检查,上述5条标准中有4条以上符合者可诊断。
二.治疗
AS病因尚未完全明了,目前无根治方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。许多病人骶髂关节炎发展至I或III级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直。AS治疗的目的:①控制炎症,减轻或缓解症状。②维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断、早期治疗,采取综合措施进行治疗。AS治疗的基本原则:①早期以非手术治疗为主。②中后期应积极预防脊柱畸形。③药物治疗中对副作用大的药物应严格掌握适应症。④对畸形已影响基本生活者,应考虑手术矫正。
相关推荐
强直性脊柱炎诊断与治疗选择
孔维萍 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 强直性脊柱炎的诊断主要是依据临床表现,以及辅助检查来诊断。 强直性脊柱炎以骶髂、脊柱等中轴关节炎症为主要表现,基本病理改变为中轴关节、外周大关节炎,伴软骨下骨髓炎的附着点炎,骨修复、软骨钙化和新骨形成。临床症见以炎性腰背痛为首发症状,多为隐匿性起病,患者可有夜间痛醒,翻身困难,晨起或久坐后腰部发僵明显,但活动后减轻等表现,也可见到乏力、厌食、贫血等全身症状。辅助检查患者一般而言类风湿因子阴性、HLA-B27阳性、血沉、C反应蛋白升高,免球蛋白可能会升高。x线、CT、MRI等影像学检查会显示关节的间隙变窄、脊柱的生理曲度消失甚或呈“竹节”状,骨质破坏等相关典型表现。
高血压会引起什么病,并发症竟是如此严重
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 高血压的危害不可低估,如不重视极有可能引发高血压眼病,在临床上研究发现患有高血压的患者,眼底会出现一
早上洗头的危害,竟是如此严重
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 一大早,人刚刚起床,身体的各项机能还没有完全恢复到正常水平,血液循环的速度也比较慢。这个时候洗头发,
强直性脊柱炎诊断方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 脊柱疾病对于人们的身体健康影响巨大,并且也是比较常见的一种身体疾病,对待这种疾病,我们应该怎
脑血栓是什么病,危害竟是如此之大
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 脑血栓是一种常见疾病,约占缺血性脑卒中的15%-20%,临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以
高血压的诊断与治疗,如此治疗效果好
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 高血压是常见的疾病,有大多数的老年人患有不同程度的高血压。高血压的治疗一般是依靠一些降压的药物,特殊
感冒能抽烟吗,危害竟是如此严重
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 爱吸烟的人每天都在进行中,即使感冒也依然不放弃。研究发现这是一种错误的做法,感冒时不能抽烟,不然吸入
强直性脊柱炎严重嘛
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 身体骨节针对一个人而言是很重要的,可以说大家的平时活动与大家的身体骨节是有挺大的关联的,今日我们应说
喝酒对精子的影响,危害竟是如此严重
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 大量饮酒可以使睾酮水平降低并降低精子的质量和数量,酒精通过引起性腺中毒,严重地损害睾丸间质细胞,抑制
强直性脊柱炎严重嘛
孙淑建 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 身体骨节针对一个人而言是很重要的,可以说大家的平时活动与大家的身体骨节是有挺大的关联的,今日我们应说
已经到底了