出现尿路阻塞尿液的排出会受影响,引起下腹胀满,常见的尿路阻塞的原因有尿道发生病变,例如尿道口狭窄,前列腺肥大,尿道异物,还有膀胱病变,肾脏病变,要及时诊治。
一、症状体征
急性尿潴留患者在急诊就医时,表情极为痛苦,病史可提示发病的病因,体检可见下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面,检查阴茎,尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄,直肠指检可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部横径约4cm,纵径3cm,前后径2cm,而两侧叶之间可摸得一凹陷,即所谓中央沟,当前列腺增生时,不仅腺体增大,中央沟亦变浅平,在急性尿潴留时,受胀满膀胱的影响,往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些,应在设法排空膀胱之后,再次检查前列腺,核对是否真正增大,以免诊断失误。
二、病理病因
泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻。
(1)尿道病变:尿道口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,前列腺肥大或前列腺癌,尿道损伤,尿道异物,尿道结石等。
(2)膀胱病变:神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤,后天性外伤,药物的影响,膀胱结石,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞,膀胱颈挛缩等。
(3)输尿管病变:输尿管结石,肿瘤,外伤,手术时误结扎,腹膜后广泛纤维性病变等。
(4)肾脏病变:肾结石,肾盂肿瘤,肿瘤出血形成的血块阻塞,肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。
(5)泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻:如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。
一、症状体征
急性尿潴留患者在急诊就医时,表情极为痛苦,病史可提示发病的病因,体检可见下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面,检查阴茎,尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄,直肠指检可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部横径约4cm,纵径3cm,前后径2cm,而两侧叶之间可摸得一凹陷,即所谓中央沟,当前列腺增生时,不仅腺体增大,中央沟亦变浅平,在急性尿潴留时,受胀满膀胱的影响,往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些,应在设法排空膀胱之后,再次检查前列腺,核对是否真正增大,以免诊断失误。
二、病理病因
泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻。
(1)尿道病变:尿道口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,前列腺肥大或前列腺癌,尿道损伤,尿道异物,尿道结石等。
(2)膀胱病变:神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤,后天性外伤,药物的影响,膀胱结石,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞,膀胱颈挛缩等。
(3)输尿管病变:输尿管结石,肿瘤,外伤,手术时误结扎,腹膜后广泛纤维性病变等。
(4)肾脏病变:肾结石,肾盂肿瘤,肿瘤出血形成的血块阻塞,肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。
(5)泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻:如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。