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低血糖脑病的症状是什么?
2020年07月02日
低血糖脑病,主要是是因为重度低血糖而引起的脑组织的损害,常见的临床症状是出现大汗,颤抖或者视力模糊,以及面色苍白等症状,因此经常表现出这些症状的人一定要重视。
一、【病理】
葡萄糖是脑部、尤其是大脑的主要能量来源,但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限,仅能维持数分钟脑部活动能量的需求,所以,脑部的主要能量来源是血糖,较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织。脑组织缺糖的早期可出现充血,多发出血性瘀斑;而后则由于脑细胞膜Na+-K+泵受损,Na+大量进入脑细胞,继而出现脑水肿和脑组织点状坏死;晚期则发生神经细胞坏死、消失,形成脑组织软化。神经系统的各个部位对低血糖的敏感性不同,大脑皮层、海马、小脑、尾状核及苍白球最为敏感,其次是颅神经核、丘脑、丘脑下部和脑干,脊髓的敏感性较低。低血糖对大脑的损害与脑部缺血性损害相似,但又不完全相同。但重度低血糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降,使脑对缺氧的耐受性更差,可进一步加重低血糖对脑部的损害。
二、【临床表现】
1.交感神经兴奋症状
主要包括大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力以及紧张、面色苍白、心悸、恶心、呕吐和四肢发冷等。
2.脑部缺氧、缺糖症状
主要表现为头痛、头晕、健忘。精神失常,定向力及记忆力逐渐丧失,恐惧、慌乱、幻觉和躁狂等。可有阵挛性、舞蹈性或幼稚性动作,心动过速,瞳孔散大,锥体束征阳性等。患者可出现癫痫症状、意识蒙眬、嗜睡甚至昏迷,甚至可出现深度昏迷、去大脑性强直、各种反射消失、呼吸浅弱、血压下降、瞳孔缩小。如果脑组织长期处于比较严重的低血糖病态下,则患者不易恢复。患者常遗留记忆力下降、智力减退、精神失常或性格变异等表现。原因不明的特发性(或功能性)低血糖症常发生在10岁左右儿童。
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