有一些先天性的心脏病是具有潜伏性的,在患者30-40岁的时候才出现症状,这样对患者的健康威胁是很大的。成人先天性心脏病的症状是比较明显的,发现这些症状应该及时进行检查和诊断。
1、合并肺动脉高压
先天性心脏病合并肺动脉高压的发生机制较复杂,参与的因素众多。但成人先天性心脏病合并肺动脉高压主要的发生机制是存在左向右分流,如大的VSD,在早期行肺动脉绑扎手术,可避免发生肺动脉高压。因此,先天性心脏病肺动脉高压预防的关键和先天性心脏病的治疗原则一样“早发现,早治疗”。
对于合并肺动脉高压的成人先天性心脏病能否行介入治疗,相关医院的的普遍经验是介入治疗后肺动脉压力下降的患者,近期疗效好,远期疗效目前还不得而知;封堵缺损后肺动脉压力升高的患者,如行封堵治疗,加重患者的症状,预后效果不良。
2、合并心律失常
手术与非手术的成人先天性心脏病患者在疾病的一定阶段可并发心律失常,影响患者的预后,也与猝死密切相关。在介入治疗放置封堵器术后,这时因为封堵器对心房和心室肌以及传导系统的直接压迫,也可能产生心律失常和传导阻滞。同时外科手术可直接引起窦房结、房室传导系统损伤、心房和心室的瘢痕可以引起电生理的异常和致命性心律失常。
3、合并感染性心内膜炎
成人先天性心脏病患者在心瓣膜异常、血管畸形、心腔内异常分流的病变处,存在着血流压力阶差,引起血液强力喷射和涡流,在血流的喷射冲击下,使心内膜的内皮受损、胶原暴露,形成血小板-纤维素血栓,涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端、血液异常流出处等受损的心内膜上,容易形成感染性心内膜炎。
1、合并肺动脉高压
先天性心脏病合并肺动脉高压的发生机制较复杂,参与的因素众多。但成人先天性心脏病合并肺动脉高压主要的发生机制是存在左向右分流,如大的VSD,在早期行肺动脉绑扎手术,可避免发生肺动脉高压。因此,先天性心脏病肺动脉高压预防的关键和先天性心脏病的治疗原则一样“早发现,早治疗”。
对于合并肺动脉高压的成人先天性心脏病能否行介入治疗,相关医院的的普遍经验是介入治疗后肺动脉压力下降的患者,近期疗效好,远期疗效目前还不得而知;封堵缺损后肺动脉压力升高的患者,如行封堵治疗,加重患者的症状,预后效果不良。
2、合并心律失常
手术与非手术的成人先天性心脏病患者在疾病的一定阶段可并发心律失常,影响患者的预后,也与猝死密切相关。在介入治疗放置封堵器术后,这时因为封堵器对心房和心室肌以及传导系统的直接压迫,也可能产生心律失常和传导阻滞。同时外科手术可直接引起窦房结、房室传导系统损伤、心房和心室的瘢痕可以引起电生理的异常和致命性心律失常。
3、合并感染性心内膜炎
成人先天性心脏病患者在心瓣膜异常、血管畸形、心腔内异常分流的病变处,存在着血流压力阶差,引起血液强力喷射和涡流,在血流的喷射冲击下,使心内膜的内皮受损、胶原暴露,形成血小板-纤维素血栓,涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端、血液异常流出处等受损的心内膜上,容易形成感染性心内膜炎。