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迟发性运动障碍怎么办?专家来告诉你
2020年07月02日
据权威专家表示,现在科学上治疗迟发性运动障碍还是比较困难的,治疗的过程也比较长,成功率还不高,所以应对这种问题的最好办法就是预防,每个人都要懂得相关的预防措施。
1、治疗困难,重在预防
应用抗精神病药物应明确适应证,长期用药应进行监测,采用药物假日(drugholidays)可暴露最细的运动障碍,逐渐停药可使病情缓解。
2、药物治疗
及时逐渐停服抗精神病药物,服用单胺类神经递质耗竭剂如利舍平0.25mg,1一3次/d,剂量应逐渐增加,避免发生直立性低血压或抑郁症等副作用。但其也可导致静坐不能和帕金森综合征,须权衡利弊。需继续治疗的患者可用氯氮平等代替经典抗精神病药物。卡马西平、地西泮、锂剂、巴氯芬等均有一定疗效。
3、本病发生与长期服用抗精神病药关系密切,应在医生指导下合理、慎重使用。避免合用2种或2种以上抗精神病药,尽量少用或不用抗pd药物,停用或更换抗精神病药时应逐渐减量,不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量非必要时不用或少用抗胆碱能药。
4、根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药抗帕金森药、抗癫痫药或抗组胺药史,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动
5、药源性parkinson综合征因dr被抗精神病药占据或阻滞,内源性da不能与dr结合虽亦有服抗精神病药史但不自主运动表现肌强直、运动减少及动眼危象等。
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