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乳腺纤维瘤怎么手术治疗
2020年07月02日
乳腺纤维瘤手术治疗是常见的一种方法,通过手术治疗也是为了更好的避免恶性病变的发生,而手术的方式包括传统的手术切除以及微创手术切除,要根据情况正确选择治疗方法。
1)手术时机:①对未婚女性,诊断基本明确者可在严密随访下,根据患者的意愿考虑婚前或婚后择期手术切除;②对婚后拟妊娠生育的患者,多建议在计划妊娠前手术切除有助于避免妊娠哺乳期手术,因妊娠和哺乳均可使肿瘤生长加快。③妊娠后发现肿瘤者;宜在妊娠4~6个月间行手术切除;④对于在无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时,肿瘤短期内突然生长加快,应及时手术;⑤手术时间最好避开月经前期及月经期。
2)手术方式:
①传统手术切除:根据美学和手术完整切除的便利性选择手术皮肤切口,沿乳晕边缘的弧形切口愈合后瘫痕小且在视觉上不那么明显,多发者可考虑行乳房下缘皱褶处切口。手术时要贯彻分层切开的原则,皮肤及皮下层可顺皮纹方向,而乳腺腺体层需行以乳头为中心的放射状切开以减少乳腺导管的损伤。手术要完整切除整个肿瘤。传统手术的缺点是会留下皮肤切口癞痕,影响乳房美观。对于肿瘤大切除范围较大影响乳房美容效果者,可以酌情考虑在切除乳腺肿瘤的同时一并行乳房成形重建术;
②微创手术切除:一般选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者。是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔(约3毫米),在超声或钼靶X线影像的引导下应用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统将肿物旋切出来,一次进针多次切割,痛苦小,术后只留下一个3毫米左右的孔痕,恢复快,切口不需缝合所以不用拆线。可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤,临床摸不到的微小肿瘤特别适合采用这种手术。缺点是费用较高,易出现局部出血、皮下淤斑,有时不能保证完整切除。
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