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脐带隐性脱垂是什么疾病
2020年07月02日
脐带隐形脱垂其实对于胎儿来说是会有生命威胁的,所以一旦发现这样的情况,需要及时帮助分娩的。对于脐带隐形脱垂需要及早的发现和进行相应的措施,可以说是争分夺秒。
脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露(presentationofcord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。
治疗措施
早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。
1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时
产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。
2.破膜后发现脐带脱垂时
应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。
(1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。
(2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。
(3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。
(4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
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