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疤痕妊娠,终止方法有这些
2020年07月02日
有过剖腹产经历的女性朋友再次怀孕极容易发生疤痕妊娠现象,其凶险程度与宫外孕相当,不及时终止妊娠有可能引发大出血,所以一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上,那么就要尽快终止妊娠。
一、存在风险
1、疤痕妊娠的凶险程度与宫外孕相当,不及时终止妊娠有可能引发大出血;
2、剖宫产后再怀孕,除了有疤痕妊娠的危险,还会面临子宫下段疤痕裂开的风险,前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加,进而增加产后出血的可能。
二、发病几率
进行一次剖宫产后发生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的5.3倍,而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里,有20%——30%与“疤痕妊娠”有关。
现在医学上的剖宫产手术大多数采取的是子宫下段(子宫下半部)横切口,而正常情况下胎儿着床的位置应该是子宫底(子宫的上半部),这个部位子宫的组织是正常的,一般不会有问题。但如果产妇在接受第一次剖宫产时由于胎位的问题,采取的是“古典式”剖宫产(切口是纵向的,跨过整个子宫),那么发生“疤痕妊娠”的机会就会相对高一些。
三、终止方法
一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上,那么就要尽快终止妊娠。但由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕,一些基层医院会盲目地为产妇进行人流或药流,这种情况下,往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象,进而发生大出血。
终止疤痕妊娠的正确方法主要有以下几种:
①在B超引导下进行清宫术,也可联合先期药物及介入治疗后在宫腔镜下清除胚胎组织;
②药物保守治疗,可用米非司酮、甲氨喋呤、天花粉等药物杀死胚胎组织;
③子宫动脉栓塞术加药物杀胚;
④腹腔镜下或开腹病灶切除术,用于不愿保守治疗或保守治疗失败者;
⑤出血迅猛或病变严重者,需切除子宫,挽救生命。
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