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特发性肺纤维化是什么 有什么危害
2020年07月02日
特发性肺纤维化是一种新型的肺部疾病,由于是急性特发的,所以病情来势突然,且较为罕见容易被人忽视和误诊。很多特发性肺纤维化患者都是经过数月煎熬后,才了解自己得的是特发性肺纤维化。特发性肺纤维化存在一定危害,需要及时治疗。
特发性肺纤维化是什么?
特发性肺纤维化简称IPF,是一种慢性、进展性、不可逆、致死性的肺疾病。“特发性”指病因未明的,也就是说不知道确切发病原因。不明原因的抗原刺激导致肺组织反复受损,为了修复受损的肺组织,胶原蛋白等物质产生增加使肺间质增厚,导致肺的纤维化。通俗来讲,就是肺部的正常组织逐渐变性,丧失了原本向其他组织器官供氧的功能,且这种转变是不可逆转的。临床上该病以呼吸困难、干咳、缺氧导致运动受限为主要表现。
该病在世界各地均有发生,不分种族,在老年人当中更为常见,发病率男性略高于女性,其自然病程变异很大,并且无法预测。虽为罕见病,但近些年其发病率呈现增加趋势,在美国,特发性肺纤维化的患病人数为132000-200000,每年确诊的新发病例大约在50000例,死亡人数为40000。欧盟地区预计发病人数在37000-40000之间。其中,英国每年确诊的新增病例超过5000例。需警惕的是,据相关推测,目前IPF的确诊病例还在继续增加。这可能与人们寿命延长、临床医生对IPF的认识提高以及诊断技术进步有关。
目前尚无有效药物,但各国都在进行相关的临床实验,相信很快可以使用上有效药物,要积极配合治疗,不要放弃治疗。
特发性肺纤维化究竟有多可怕?
IPF的疾病进展在不同病人有不同的表现。一些患者,疾病和症状能相对稳定数年,而一些患者疾病会迅速恶化。IPF的特点之一就是病程会出现意想不到的跳跃(突然恶化),医学上称之为“急性加重”。加重的标志有激烈急促的呼吸,剧烈咳嗽和疲劳等。IPF的预后不良,死亡率高于一些肿瘤,在肺部疾病中死亡率仅次于肺癌。从诊断到死亡的中位生存期为2~3年,其自然病程变异很大,且无法预测。
有没有药物可以治疗
国产吡非尼酮(艾思瑞),无特殊不良反应,气短较前有改善。肺功能FVC(用力呼气量)79.4%,DLCO(一氧化碳的弥散量)49%,血气分析PaO2(氧分压)73mmHg,PaCO2(二氧化碳分压)37mmHg,吡非尼酮最常见的不良反应为胃肠道反应、皮肤疾病和头晕,严重程度通常为轻中度,大部分不良事件在减量或停药后都能缓解。临床证实,吡非尼酮的不良反应虽然常见,但都可在医生指导下,通过改变服用方式以及调整用量等方法逐渐改善。吡非尼酮在抑制肺纤维化进程和延缓疾病进展方面的长期疗效。
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