华宇健康
心肌肥大的症状,带你了解专业知识
2020年07月02日
心脏是人的核心器官,心脏的健康直接关系到人的生命安全,如果出现心肌肥大的情况患者会出现一系列症状,这些症状体现在器官、组织、细胞等各个层面上。
(一)器官水平上的特征
从整个心脏来看,不平衡生长表现为心脏重量的增长超过了支配心脏的交感神经元轴突的生长,因此心脏内交感神经分布的密集程度显著地低于正常。而且,肥大心肌中儿茶酚胺合成减少而消耗增多,因而心内去甲肾上腺素含量显著减少,这种神经支配和递质含量方面的变化,就会促使心肌兴奋-收缩偶联发生障碍,从而导致心肌收缩性减弱。
(二)组织水平上的特征
表现在心肌内微动脉和毛细血管的生长明显地落后于心肌细胞体积的增长,所以单位重量的肥大心肌毛细血管数目减少。对哺乳类动物心肌微循环的活体组织研究表明,安静时,正常动物心肌每1mm3内约有2,300条开放的毛细血管,毛细血管平均间距为16.8μm.当心脏负荷加重或缺氧时,毛细血管前括约肌松弛,原处于贮备状态的约2,100条毛细血管也开放。这样,总的功能性毛细胞管可达4.400条/mm3,毛细血管间距因而减少到5.5μm.因而,由于负荷加重而增高的心肌需氧量,很快通过原运输加快而得到满足。然而在心肌肥大时,则因毛细血管总数相对减少,氧的弥散间距增大,故心肌缺氧。这样的患者在安静的状态下,大部分贮备毛细血管已经开放,故当负荷增加时,功能性毛细血管数不能再有显著的增加,氧的弥散间距也不能明显缩小。因此肥大心肌在负荷增加时常处于缺氧状态,致有氧代谢减弱,能量生成不足,心肌收缩性减弱。
(三)细胞水平上的特征
表现为细胞体积和重量的增加大于其表面积的增加,即肥大心肌的表面积与重量之比显著降低。而细胞表面的胞膜(sarcoplasmicmembrane)正是Na+-K+、Na+-Ca2+等离子转运所必经的部位。故细胞面积的相对减少可使细胞转运离子的能力减弱,包括Ca2+内流相对不足,从而使心肌细胞的功能降低。近年来电子显微镜的观察还证实、肥大心肌内线粒体数量与心肌细胞体积的比值减小,线粒体膜表面积与心肌纤维重量的比值也明显减少,所以肥大心肌内生物氧化作用相对减弱。这也是肥大心肌能量生成不足的原因之一。
(四)分子水平上的特征
表现为肌球蛋白分子的重节片(头部)和轻节片(尾部)的比值降低,即头部在整个分子中所占的比重减少。而头部正是ATP酶所在的部位,头部比重的减少,就可使ATP酶的活性随之相对降低。此外,ATP酶又受Ca2+的激活,心力衰竭时,由于Ca2+向肌球蛋白横桥部位转运缓慢,故可使ATP酶活性进一步降低。体外实验表明,衰竭心肌中ATP酶的活性约降低20~30%。ATP酶活性的降低使心肌能量利用发生障碍,因而心肌收缩性减弱。
相关推荐
急性心力衰竭症状,带你了解专业知识
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 心力衰竭是比较严重的疾病,而急性心力衰竭会更加严重,这种疾病的症状还是比较明显的,但是随着疾病的严重
过敏性紫癜肾炎的症状,带你了解专业知识
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 出现过敏性紫癜之后,很容易引起肾炎,这时候人的肾功能会受到损害,同时也表现出多种关于肾的症状,肾内肾
出血热是什么?带你了解专业知识
葛善飞 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 出血热是一种疾病的简称,全称叫肾综合征出血热,这是一种非常流行的传染病,因为传染性比较强,所以危害性
脑梗塞分期,带你了解专业知识
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 在医学上把脑梗塞进行了专业的分期,这样可以对病情进行精准的分级,也便于治疗,患者最好去医院做详细的检
正常人肺活量多少?带你了解专业知识
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 每个人体检的时候都测量过肺活量,人与人之间的肺活量差别比较大,男女差别也很大,正常情况下,男性的肺活
什么是狐臭?带你了解专业知识
廖怀伟 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 狐臭这个词经常被提到,在医学上这被称为臭汗症,其实理解起来很简单,这是人体分泌的汗液有臭味,比如大家
心肌缺血会怎样?带你了解专业知识
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 作为人体的核心器官,心脏健康对每个人都非常重要,每个人的心脏都必须要有足够的血液作为支撑,如果心脏缺
低血糖晕倒原因,带你了解专业知识
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 有的人会莫名其妙的晕倒,背后原因很有可能是血糖偏低,而因为低血糖晕倒的情况时有发生,这也提醒血糖偏低
玻尿酸是什么?带你了解专业知识
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 相信大家一定听说过玻尿酸这个词,这种东西在整容行业使用的最多,但绝大部分人都不知道玻尿酸还有哪些成分
什么是沙眼?带你了解专业知识
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 可能很多人都听说过沙眼,但并不知道这是怎么回事,其实这次一种角膜炎,这种疾病具有传染性,很容易传染给
已经到底了