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念珠菌反复发作怎么办?合理用药非常重要
2020年07月02日
如果患上念珠菌之后,通过药物来杀菌是最常采用的方法,但有的人发现过一段时间后病情又复发了,念珠菌又重新出现了,这可让很多人非常苦恼,那么该如何彻底解决呢?
1、念珠菌除可生长在黏膜浅层外,尚可侵犯至黏膜或上皮层的深部,用药量不足、不规则或用药时间不够长时,近期疗效尚可,但部分患者因深部菌丝依然存在,长时间后仍易复发,特别是月经前、后期,因女性身体抵抗力下降及阴道内环境的变化,复发病例明显增加。念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发,故治疗后应在月经前做阴道分泌物涂片检查,并在经期不中断治疗,夫妻应进行念珠菌的检查及治疗。
2、由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的来源,抗真菌以全身用药为主,配合局部用药。对本病的治疗目前大多主张应包括初步治疗和巩固治疗,且全身治疗优于局部治疗。
3、临床观察治疗念珠菌性阴道炎的临床观察,有些药物治疗依从性好,依从性差,患者常停止治疗,大大降低治愈率。1998美国疾病控制中心(CDC)口服药物预防的推荐氟康唑150mg/周,共为6个月,或酮康唑100mg/d,共六个月,或伊曲康唑100rag,2次/天,1周,1次/月,共6个月。
4、上用药价格较昂贵,治疗时间长,多数患者难以坚持治疗,而抗真菌作用的机制及疗效已被医药界普遍认可。在洗液的治疗中,于月经后3到7天用洗液阴道给药方案,治疗3个疗程,发现后者无论在有效率还是在治愈率方面均优于前者,远期复发明显低于前者。
5、两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。
6、氟胞嘧啶能被真菌代谢成氟尿嘧啶,进入其脱氧核糖核酸,影响真菌核酸和蛋白质的合成。并且,其对真菌有选择性的毒性作用,在人体细胞内并不能大量地将氟胞嘧啶转换为氟尿嘧啶。临床证明用洗液后念珠菌耐药及变异的可能性减少,有效果好的硬道理。
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