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脊髓休克的起因和症状是什么
2020年07月02日
脊髓休克是一种特发性的的病症,跟随脊髓损伤后产生的后遗症。在脊髓损伤修复后会产生一段时间的脊髓休克,这段时间的长短跟随原本脊髓受伤的程度而改变。如果大家处于脊髓修复阶段,那么对于脊髓休克的起因和症状要有一定的了解。
一、什么是脊髓休克
严重脊髓损伤以后,损伤平面以下脊髓神经功能立即完全丧失,暂时丧失反射活动,处于无反应状态。表现为损伤平面以下感觉丧失,肌张力消失,外周血管扩张,血压下降,心排出量下降,心动过缓,低体温,呼吸功能障碍,括约肌功能障碍以及发汗反射消失,内脏反射减退或消失。
脊髓休克一般不久即可恢复,持续时间数小时至数周,大多1-6周,但也有可能数月。
脊髓休克结束后,脊髓功能恢复到何种程度取决于脊髓受损的类型,如为部分损伤可部分恢复,如为横断性完全离断,则不可能恢复。
恢复过程中,原始简单的反射先恢复,复杂高级的反射后恢复。
二、脊髓休克产生的原因
脊髓休克的产生并不是由于横切刺激本身引起的,因为第二次切断脊髓并不能使脊髓休克重新出现。所以,脊髓休克产生的原因乃是由于断离的脊髓节段失去高级中枢的调节性影响,特别是来自大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的易化性影响。在正常情况下,这些部分通过其下行的纤维与脊髓神经元所构成的突触联系,使这些脊髓神经元保持一种阈下的兴奋状态,这可称为易化作用(facilitation)。由于横断脊髓,失去此种易化性影响,脊髓神经元兴奋性暂时地降低就表现为脊髓休克。
三、脊髓休克的症状
脊髓休克时,横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚,表明脊动物躯体及内脏反射减退或消失。脊髓休克为一种暂时现象,以后各种反射可逐渐恢复。恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。低等动物如蛙类在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复,在犬则需数天,猴需数周,而在人类由于外伤等原因所出现的脊髓休克的恢复则需要数周以至数月。各种反射的恢复时间也不相同,如屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早,然后才是对侧伸肌反射、搔爬反射等较复杂的反射恢复,以及排尿、排粪反射部分恢复。
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