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心脏出血漏洞如何治疗
2020年07月01日
心脏是人类最重要的输血器官,心脏保障了血液拥有充足的动力到达全身各处,但是心脏也是非常脆弱的器官,很容易受到刺激或者外部的物理伤害,例如心脏出血漏洞是威胁心脏健康的重要并发症之一,一旦出现就会瞬间威胁生命安全,因此,心脏出血漏洞应该如何治疗呢?
1.心脏出血漏洞的引起原因
心脏出血多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致,少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。以右心室破裂最常见,其次为左心室和右心房,左心房、心包内大血管破裂则少见。伤员呈现休克,诉胸痛,呼吸急促,心率快,心音弱,脉率快,脉量小,血压低,颈静脉怒张,静脉压升高。根据创伤病史及上述体征应立即进行紧急治疗。
2.心脏出血漏洞发病原理
心包无裂口或裂口较小不甚通畅者,心脏出血不易排出而在心包腔内积聚。由于心包缺乏弹性,腔内急性少量血液(0.1-0.2L)积聚,即可使心包腔内压力升高,压迫心房和腔静脉,并限制心室舒张,降低心房心室压力阶差,形成心脏压塞征,从而减少回心血量和心排出量,致使静脉压升高,动脉压下降.产生急性循环衰竭。
3.心脏出血漏洞的治疗方案
心脏破裂应立即施行手术抢救。急性心包压塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺减压缓解,同时输血补液,争取剖胸抢救时间。一般经左前胸第4肋间进胸,切开心包,清除积血,探查到心壁出血点或裂口,用手指按压止血,然后行间断缝合修补。冠状动脉的小支出血,可予缝扎;如属左前降支或其他主支.须在体外循环下行缝扎术加冠状动脉旁路手术。
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