交感神经是植物性神经的一部分,交感神经在人体中起到了很大的作用,分布在人体各个部位。交感神经兴奋或者异常时对人体影响也很大。对于怎么治疗交感神经的问题也可以通过药物治疗。
①局麻药或硬膜外阻滞:上肢受累可封闭星状神经节以下的神经节。先注射生理盐水2~8ml,如15min内无效,可注射1%普鲁卡因(阻滞交感神经)5ml,如疼痛仍无缓解,则用1%普鲁卡因20~30ml行臂丛神经鞘内注射。下肢受累可用生理盐水,0.2%普鲁卡因(交感神经阻滞浓度),0.5%普鲁卡因(感觉神经阻滞浓度),1%普鲁卡因(运动神经阻滞浓度)各5ml每隔10min进行硬膜外注射。
②化学药物:最先应用的药物是胍乙啶,上止血带20min后局部静脉注入胍乙啶20mg,使之中和去甲肾上腺素,12例病例均取得满意疗效.Schultzer等以利舍平取代胍乙啶进行交感神经阻滞,取得相似结果.Mckay除胍乙啶外加用降钙素疗效更佳,鲑降钙素对交感神经阻断作用不可靠,但可防止脱矿化.Dellemijn用静脉输注酚妥拉明进行交感阻滞,取得良好疗效。同星状神经节阻滞法相比,静脉输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高。Mays以2mg吗啡稀释到7ml生理盐水中行星状神经节封闭法,对10例RSDS患者进行治疗,结果8例完全缓解,7例2~8个月内无复发.
③手术:对多次交感神经阻滞有效但作用时间短暂者,可考虑做交感神经切除.Shumacker报道34例RSDS患者35个肢体进行交感神经切除,结果除4例有轻度后遗症外均治愈。Week综合6个作者231例RSDS交感神经切除术疗效,有效率为82%。
①局麻药或硬膜外阻滞:上肢受累可封闭星状神经节以下的神经节。先注射生理盐水2~8ml,如15min内无效,可注射1%普鲁卡因(阻滞交感神经)5ml,如疼痛仍无缓解,则用1%普鲁卡因20~30ml行臂丛神经鞘内注射。下肢受累可用生理盐水,0.2%普鲁卡因(交感神经阻滞浓度),0.5%普鲁卡因(感觉神经阻滞浓度),1%普鲁卡因(运动神经阻滞浓度)各5ml每隔10min进行硬膜外注射。
②化学药物:最先应用的药物是胍乙啶,上止血带20min后局部静脉注入胍乙啶20mg,使之中和去甲肾上腺素,12例病例均取得满意疗效.Schultzer等以利舍平取代胍乙啶进行交感神经阻滞,取得相似结果.Mckay除胍乙啶外加用降钙素疗效更佳,鲑降钙素对交感神经阻断作用不可靠,但可防止脱矿化.Dellemijn用静脉输注酚妥拉明进行交感阻滞,取得良好疗效。同星状神经节阻滞法相比,静脉输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高。Mays以2mg吗啡稀释到7ml生理盐水中行星状神经节封闭法,对10例RSDS患者进行治疗,结果8例完全缓解,7例2~8个月内无复发.
③手术:对多次交感神经阻滞有效但作用时间短暂者,可考虑做交感神经切除.Shumacker报道34例RSDS患者35个肢体进行交感神经切除,结果除4例有轻度后遗症外均治愈。Week综合6个作者231例RSDS交感神经切除术疗效,有效率为82%。