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吐血是什么原因
2020年07月01日
不管是在电视上还是其他方面都见到过吐血的现象,这种原因就比较的多了,一些呼吸道疾病和肠胃疾病都会造成吐血的出现,下面就来具体的介绍一下。
就“吐血是怎么回事”专家进一步指出,呼吸道疾病,支气管炎,肠胃疾病等容易引起吐血。对于咳嗽吐血的人,考虑是支气管疾病;患有慢性胃病的人,则需要考虑是肠胃疾病。值得注意的是当乙肝发展到肝硬化阶段时,常有严重的、致命性的出血,如吐血、尿血、便血、食道静脉破裂出血等乙肝症状。
肝病吐血的原因主要有:
一、门静脉高压,导致胃底食管受损,加之胃酸过多,则容易造成吐血。
二、消化性溃疡出血,占15%~30%;临床主要表现为黑便和/或血便,很少有失血性休克。
三、是肝脏有病,肝功能异常,导致体内凝血因子减少,这种情况下也是比较容易出血的。
吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血。引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。
一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素。上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。
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[回答] 突然之间吐血,最主要的还是胃出血,有几个原因: 第一、如果是饮酒或者是反复恶心、呕吐出现的出血,多数都是被胃黏膜撕裂导致的情况。起初呕吐的是胃内容物,频繁的呕吐之后,最后会呕出血,而且都是鲜红色的血,多数都是被胃黏膜撕裂的情况。 第二、经常有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡,突然之间呕吐吐血的情况下,多数都是溃疡性出血的原因。 第三、如果经常喝酒或者是有慢性乙型肝炎导致的肝硬化,会容易出现食管胃底静脉曲张的特点,这种门脉性高压引起的血管性出血,也是临床上比较常见的。还有一些少见的疾病,比如Dieulafoy病,也就是胃底的恒径动脉破裂出血,这种出血量非常凶猛,来势比较快,容易出现休克,甚至出现死亡的情况,这种病例临床上是比较少见的。
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俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 吐血是由上消化道出血引起,大多见于胃、十二指肠溃疡、急性胃炎、应激性溃疡、胃底静脉曲张破裂等多种原因导致,伴有黑便。最严重的是胃十二指肠溃疡:多位于十二指肠球部后壁或胃小弯,溃疡基底血管被侵蚀破裂所导致,多为动脉性出血,呈搏动性喷射,出血不易自止。如果出血量比较大,也有便新鲜血的现象,病情相当严重。一旦出现吐血,就要及时到正规公立医院消化内科就诊,做胃镜、血便常规化验等检查,明确诊断,查明原因。在积极治疗原发病的同时,使用止血药物、三腔囊压迫或手术等方法止血。如果吐血量比较大,要及时输血,以免造成贫血,发生危险。急性期应该禁食水,采取静脉补液的方法补充营养物质。
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