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大叶性肺炎分类,这些专业知识需要了解
2020年07月01日
肺炎是一种比较常见的疾病,因此人们需要对肺炎的相关知识进行了解,比如要懂得肺炎是怎么分类的,大叶性肺炎在医学上分类标准不同,可以根据病因进行分类,或者根据病理进行分类等。
(一)病理分类(解剖部位)
1.支气管肺炎(最常见的肺炎)
2.大叶性肺炎。
3.毛细支气管炎。
4.间质性肺炎.
(二)病因分类
1.病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及其他病毒
2.细菌性肺炎:
(1)G+球菌:肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌。
(2)G-杆菌:流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌、军团菌。
(3)其他感染性肺炎:支原体、衣原体、真菌、原虫。
(三)病程分类
急性肺炎一月之内迁延性肺炎1-3月慢性肺炎3个月以上。
(四)病情分类
1.轻症:呼吸系统症状为主无全身中毒症状。
2.重症:呼吸系统受累严重,其他系统亦受累,,全身中毒症状明显。
(五)临床表现典型与否分类
1.典型肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎。
2.非典型肺炎:肺炎支原体、衣原体、军团菌3.传染性非典型肺炎(SARS).
(六)感染地点分类
1.社区获得性肺炎
2.院内获得性肺炎临床上若病原体明确,按病因分类否则按病理分类。
临床表现:
1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。
实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
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[回答] 患者确诊为大叶性肺炎后,我们要根据一些评分选择治疗场所。轻症的需要在家口服药物即可,重症的需要门诊治疗或者是住院治疗。大叶肺炎常见的致病菌为肺炎真菌,常使用药包括:头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。 在临床上常使用头孢、青霉素、联合阿奇霉素或者是左氧氟沙星进行治疗,一般热退72小时以后,可停用静脉输液的抗生素,一个月左右患者的肺部影像学可全恢复正常。如果在治疗过程中患者出现了病情迁延不愈,我们需要进一步的考虑是否有出现了并发症,或者是说诊断或者是使用药物不够全面。
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