发烧是常见的疾病之一,正常情况下,当体温超过38.5度的时候我们就要及时就诊,采取必要的手段使体温下降。有些病人经过简单的治疗很快就恢复了健康,但也有一些人会一直高烧不退,让病人和家属都焦急不安。
医学上认为,一直高烧不退会引发严重后果,如果体温太高很可能会引起以下并发症:
1.脱水及酸碱平衡紊乱。高热容易造成脱水,也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难,还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。同时血中钠浓度升高,血液高渗,患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽搐,热度不仅不退且会更高,可能会发生低钠血症,多见于平时有营养不良的婴幼儿。
2.热性惊厥。有些患儿发热时可发生抽搐,多发生于高热骤起之时,一次发热一般发作一次,很少超过2次以上,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子健康影响不大。
3.脑水肿。当体温超过41℃时,体内蛋白质会发生分解,可引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40℃以上高热时必须紧急处理。
高烧不退需要做哪些检查
首先是全面的体格检查,然后是根据症状逐步安排一些实验室检查:
1.血常规、尿常规、粪常规。
2.寒战高热时应作血培养,血涂片检查。血涂片检查:对诊断疟疾、回归热、白血病、系统性红斑狼疮、钩端螺旋体病等很有帮助。
3.高热超过1周,应作肥达反应及外斐反应、布氏杆菌凝集试验。
4.怀疑呼吸系统疾病,应做胸部透视或胸部X线检查,做痰培养,痰涂片检查。
5.怀疑肝脏疾病,应做肝功能及腹部B超检查。
6.有出血倾向,应做出凝血时间、血小板、凝血酶原时间测定等。
7.怀疑泌尿系统感染,应做尿培养。
8.有关节痛者,应做抗链球菌溶血素“O”试验及C反应蛋白、抗核抗体、血沉、血清蛋白电泳、免疫球蛋白等检测。
9.高热原因未明,用抗生素无效者,有必要做淋巴结活检,骨髓活检。
10.血清学检查:肥达反应阳性,见于伤寒、副伤寒;外斐反应阳性,考虑斑疹伤寒;布氏杆菌凝集试验阳性,考虑布氏杆菌病;嗜酸性凝集试验阳性,考虑传染性单核细胞增多症;冷凝集试验阳性,考虑支原体肺炎等。
高烧时适用的一些小措施
1.除了按医嘱服药外,病人在高烧不退时还要辅以物理降温,用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部帮肋散热降温。
2.多饮水,吃流质饮食,如西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。
3.多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。
4.多睡觉,保证充足的睡眠有益于疾病的恢复。
医学上认为,一直高烧不退会引发严重后果,如果体温太高很可能会引起以下并发症:
1.脱水及酸碱平衡紊乱。高热容易造成脱水,也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难,还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。同时血中钠浓度升高,血液高渗,患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽搐,热度不仅不退且会更高,可能会发生低钠血症,多见于平时有营养不良的婴幼儿。
2.热性惊厥。有些患儿发热时可发生抽搐,多发生于高热骤起之时,一次发热一般发作一次,很少超过2次以上,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子健康影响不大。
3.脑水肿。当体温超过41℃时,体内蛋白质会发生分解,可引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40℃以上高热时必须紧急处理。
高烧不退需要做哪些检查
首先是全面的体格检查,然后是根据症状逐步安排一些实验室检查:
1.血常规、尿常规、粪常规。
2.寒战高热时应作血培养,血涂片检查。血涂片检查:对诊断疟疾、回归热、白血病、系统性红斑狼疮、钩端螺旋体病等很有帮助。
3.高热超过1周,应作肥达反应及外斐反应、布氏杆菌凝集试验。
4.怀疑呼吸系统疾病,应做胸部透视或胸部X线检查,做痰培养,痰涂片检查。
5.怀疑肝脏疾病,应做肝功能及腹部B超检查。
6.有出血倾向,应做出凝血时间、血小板、凝血酶原时间测定等。
7.怀疑泌尿系统感染,应做尿培养。
8.有关节痛者,应做抗链球菌溶血素“O”试验及C反应蛋白、抗核抗体、血沉、血清蛋白电泳、免疫球蛋白等检测。
9.高热原因未明,用抗生素无效者,有必要做淋巴结活检,骨髓活检。
10.血清学检查:肥达反应阳性,见于伤寒、副伤寒;外斐反应阳性,考虑斑疹伤寒;布氏杆菌凝集试验阳性,考虑布氏杆菌病;嗜酸性凝集试验阳性,考虑传染性单核细胞增多症;冷凝集试验阳性,考虑支原体肺炎等。
高烧时适用的一些小措施
1.除了按医嘱服药外,病人在高烧不退时还要辅以物理降温,用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部帮肋散热降温。
2.多饮水,吃流质饮食,如西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。
3.多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。
4.多睡觉,保证充足的睡眠有益于疾病的恢复。