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肝损伤的治疗方法有哪些
2020年07月01日
肝损伤一般对人体的危害性比较的大,所以一旦出现往往需要尽快的手术治疗,常见的肝损伤主要有内出血和出血性休克,有时也会造成其他器官损伤,下面就来介绍一下治疗方法。
1、单纯缝合法
适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。
结扎时用力要轻巧柔和,以防缝线切割肝组织。
针眼如有渗血,可用热盐水纱布压迫止血。
2、清创术
创面大而深的肝裂伤,应先清除失去活力的肝组织,将创面的血管或胆管断端一一结扎,缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。
止血完成后,肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合,可畅开,用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合,并安置引流。
3、肝动脉结扎术
按上述方法止血仍未能奏效时,可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。
源于肝动脉的出血可获良好止血效果。
4、肝切除术
严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制,可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。
可以根据具体情况采用止血带、肝钳控制出血,需要切除无活力的肝组织,切面上的血管和胆管分开结扎,用带蒂大网膜覆盖肝切面,最后安置引流装置。
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