所说的原发性脑干损伤主要是中脑或者脑桥等部位造成的损伤,主要是受伤当时直接发生的脑干损伤,而给患者带来的影响也是非常大的,下面就来具体的介绍一下。
(一)受伤机制:
1、头部侧方着力,脑干为同侧小脑幕游离缘挫伤;前额部着力,与斜坡冲撞致伤;枕后着力,与枕骨大孔撞击受伤。
2、旋转性损伤中,脑干遭受牵拉和扭转而受伤。
3、在挥鞭样损伤中,延髓与颈髓交界处受伤。
4、双足或臀部着地引起延髓损伤。
(二)病理:脑干损伤的病理变化轻重不一。轻者仅有显微镜下可见的点状出血和局限性水肿。重者可见脑干内神经结构断裂,局灶性或大片出血、水肿和软化。
(三)临床表现:
1、意识障碍,伤后立即出现,多较严重,持续时间长。轻者轻至中昏迷,或嗜睡,重者深昏迷。
2、出现锥体束征和去脑强直:脑干损伤早期多表现为软瘫,反射消失,以后出现锥体束征,严重者出现去脑强直。
3、高热。
4、其他表现:瞳孔变化,双瞳不等大,大小多变;斜视、复视、眼球运动障碍;生命体征变化,如呼吸不规律、血压下降、脉搏细弱等。
(一)受伤机制:
1、头部侧方着力,脑干为同侧小脑幕游离缘挫伤;前额部着力,与斜坡冲撞致伤;枕后着力,与枕骨大孔撞击受伤。
2、旋转性损伤中,脑干遭受牵拉和扭转而受伤。
3、在挥鞭样损伤中,延髓与颈髓交界处受伤。
4、双足或臀部着地引起延髓损伤。
(二)病理:脑干损伤的病理变化轻重不一。轻者仅有显微镜下可见的点状出血和局限性水肿。重者可见脑干内神经结构断裂,局灶性或大片出血、水肿和软化。
(三)临床表现:
1、意识障碍,伤后立即出现,多较严重,持续时间长。轻者轻至中昏迷,或嗜睡,重者深昏迷。
2、出现锥体束征和去脑强直:脑干损伤早期多表现为软瘫,反射消失,以后出现锥体束征,严重者出现去脑强直。
3、高热。
4、其他表现:瞳孔变化,双瞳不等大,大小多变;斜视、复视、眼球运动障碍;生命体征变化,如呼吸不规律、血压下降、脉搏细弱等。