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坏死性胰腺炎的并发症,患者需要高度重视
2020年07月01日
坏死性胰腺炎属于一种比较严重的疾病了,这种严重性体现在多方面,首先是对身体健康危害大,其次是治疗难度比较大,再就是该疾病会出现多种并发症,那么通常会有哪些并发症出现呢?
一、局部并发症
①胰腺脓肿一般在起病后2-3周,因胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿,此时患者高热不退,持续腹痛,上腹可扪及包块。
②假性囊肿多在病后3-4周形成,系胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出所致,医学教育网搜集多位于胰腺体尾部,囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖。囊壁破裂或有裂隙。是产生胰源性腹水的主要原因。
③门脉高压少数可因胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓,而出现节段性门静脉高压等症状。
二、全身并发症:急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外,还可造成多脏器功能障碍,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾功衰竭、心律紊乱或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血等,死亡率极高。
三、急性出血坏死性胰腺炎的并发症是什么?
1.休克。患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
2.腹膜炎。由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。
3.酶的改变。胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出。临床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助诊断。
4.血清离子改变。患者血中的钙、钾、钠离子水平下降。血钙下降的原因,近年研究认为急性胰腺炎时胰腺α细胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),后者能使甲状腺分泌降钙素,抑制钙自骨质内游离,致使胰腺炎时因脂肪坏死而消耗的钙得不到补充而发生血钙降低。血钾、钠的下降可能因持续性呕吐造成。
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