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肺心病的治疗方法有哪些
2020年07月01日
肺心病的治疗用药问题不可忽视,这些肺心病对人体健康会造成非常大的危险,而药物治疗包括一些利尿剂强心剂,但是任何药物的使用,应该注意咨询专业的医生,不能自己盲目用药。
1、利尿剂:通过抑制肾脏钠、水重吸收而消除水肿,减少循环血容量,减轻右心前负荷。其原则小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂,疗程宜短,间歇用药。一般可用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg,1~3次/d,联合螺内酯40mg,1~2次/d。使用过程中注意补钾。
2、强心剂:洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一,主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高,易致中毒,如心律失常,甚至猝死。因此,对肺心病心力衰竭使用洋地黄应持慎重态度。然而,对肺心病心力衰竭一概反对使用洋地黄亦是不合适的。在下列情况仍应考虑使用洋地黄:A.感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂治疗右心功能未能改善者;B.合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动(心室率>100次/分)者;C.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人;D.合并急性左心衰竭者。其用药原则是选用小剂量(常规剂量的1/2~1/3)、作用快、排泄快的强心剂,常用西地兰0.2~0.4mg或毒毛旋子甙K0.125~0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症,不宜依据心率快慢作为观察疗效。因为低氧和低钾血症可引起心率增快。
3、心律失常的治疗:一般的心律失常经过控制呼吸道感染,纠正缺氧、二氧化碳潴留.酸碱失衡及电解质紊乱可自行消失,如持续存在,可根据心律失常的类型选用药物。
4、护理:肺心病患者在急性加重期常并发多功能脏器衰竭,全面正确的评估病情,制定详尽的护理措施,并正确有效的实施是配合抢救成功的关键。加强心理护理,提高病人对治疗的信心,配合医疗十分重要。
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