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甲状腺结节需要手术吗,发生恶变需手术
2020年07月01日
如果得了严重疾病就需要及时手术治疗了,但是甲状腺结节需要手术吗,一般早期甲状腺结节没有什么症状,如果发生了恶变就需要及时治疗了,如果是良性的可以采取抑制治疗。
一、超过1.5cm或有钙化的结节就需要及时手术
出现甲状腺结节,不少病人心理压力非常大,以为结节等同于癌症,便马上到甲状腺外科要求医生为其开刀切掉。
甲状腺结节是否要手术,要看其大小以及是否有钙化,如果有恶变的可能,就要及早手术。
二、良性结节可采取下列措施:
1、随访增大者重新穿刺或直接手术。
2、甲状腺激素抑制治疗短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将tsh抑制在0.1mu/l以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将tsh维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将tsh抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一o.5mu/l)。
3、硬化治疗对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4mi,可重复注射,直至结节消失。
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甲状腺结节需要手术吗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] ​1、有甲状腺结节患者最关心的问题就是,是否需要手术。我们现在体检,随着体检普遍的增加,甲状腺结节在体检当中这个很常见的一个现象,发病率是越来越高,就是因为常规的体检,把甲状腺纳入常规的体检。 2、所以说现在甲状腺结节,绝大部分是不需要做手术的。良性的结节,如果外观上看不出来,或是结节不太大,完全可以观察,定期随访,不需要进行手术。 3、只有在甲状腺彩超下看起来表面不光滑的、形态不规则的,内部有丰富的血流信号,并且有微钙化灶的,这种情况高度怀疑是甲状腺癌的结节。恶性肿瘤的情况下才需要进行手术治疗,为了明确诊断,术前还需要做甲状腺的穿刺来明确是否是恶性的,再决定是否手术。
甲状腺良性结节需要手术吗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 甲状腺良性结节如果病变小于1cm,不需要进行手术,可以定期的随访和观察,在平时应该适当的补充含碘的食物、海产品等。如果结节大于1cm、小于4cm,可以选择射频消融治疗的办法,相比较来说创伤小,术后恢复的也比较快,可以在门诊进行治疗。如果病变逐渐增大或者大于4cm以及压迫邻近的气管,甚至有明显的压气感或者多发的结节继发出现甲亢,应该及时的选择开放手术将甲状腺的病变切除或者进行腺体的部分切除。手术以后也应该定期监测甲状腺功能的变化,因为有一部分病人也会出现继发的甲状腺功能低下,必要时还需要口服甲状腺素片治疗。
甲状腺结节手术需要多少费用
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 部分良性结节和恶性结节都需要进行手术治疗,其手术费用根据结节的具体情况有所差别。甲状腺良性结节通常进行甲状腺部分切除或者甲状腺腺叶切除,手术费用大约10000元左右。恶性结节除了进行甲状腺本身手术之外,还需要根据病情酌情进行淋巴结清扫,手术费用大约在20000-30000元左右。如果使用腹腔镜进行甲状腺手术,还需要额外增加费用5000元左右。
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