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宫外孕输卵管切除术,这些专业知识你明白吗?
2020年07月01日
宫外孕的危害非常大,有数据显示,大部分宫外孕的受精卵都是在输卵管里面,所以解决这个问题的一个方法就是做输卵管切除术,可能很多人对这种手术并不了解,所以今天介绍这方面的专业知识。
一、宫外孕输卵管切除术
输卵管切除术是指将整个患侧输卵管切除,除适用于输卵管妊娠,还可用于其他输卵管疾病。输卵管的血管及输卵管妊娠。
二、适应症
输卵管切除术适用于:
1.无生育要求。
2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵管妊娠者。
3.妊娠之输卵管破裂,且破损严重,无法修复或修复后不能恢复功能。
三、术前准备
1.腹部及外阴的皮肤准备(包括脐部的清洁)。
2.肠道准备术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术,术前行3d的肠道准备。
3.术前用药如手术范围大,可能涉及肠道,应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
4.留置导尿管。
5.备血或准备自体回输血。
四、手术步骤
1.电凝法依靠单极、双极电凝或内凝器,将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理,包括输卵管系膜及近端子宫角处。一般是边凝边剪。
2.套圈结扎法先将套圈由同侧操作孔进腹腔,对侧操作孔用分离钳将套圈放置于患侧输卵管上,使套圈圈住输卵管,再由圈中钳起输卵管,将套圈套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。同法套扎2~3道(图11.5.1.1.2-7)。
3.用电凝剪距结扎处1cm处剪断,断端再次小心电凝处理,注意勿将套线烫断;
4.标本取出:较小的标本可经10mm套管鞘取出,较大者可用标本袋装入后,先提出袋口,经袋口分次取出标本。取出之标本要仔细检查有无妊娠组织(绒毛及胚胎组织)。
5.其他步骤同前。
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