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髋关节滑膜炎积液,你知道怎么检查出来吗?
2020年07月01日
当发现髋关节有不适症状的时候,有的人怀疑出现了髋关节滑膜炎积液,这时候最好去医院做详细检查,医院会给患者进行影像学检查、体格检查以及实验室检查等专业方法。
1.体格检查
患肢屈髋,轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍,但仍可感到轻度的活动阻力,特别是在外展和内旋髋关节时。
髋关节被动活动时出现疼痛。
保持患者平卧位,检查者滚动患者下肢,可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。
在膝关节存在症状的患者,应检查膝关节,除外其他疾病。
2.影像学检查
(1)X线检查一般骨质无异常表现,有时可表现为骨盆轻度倾斜,髋关节囊肿胀,关节间隙增宽,无骨质破坏。
(2)MRI检查磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液,并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号,T2W1呈高信号。
(3)B型超声检查患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽,双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙,即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘(关节囊与髂腰肌的分界线)之间的最大距离。
3.实验室检查
血白细胞总数正常,或轻微升高。
血沉正常或轻微升高,若血沉升高明显,超过20mm/h,结合体温升高超过37.5℃,白细胞计数增高等,提示感染性关节炎。
C反应蛋白(CRP)明显升高,是感染性关节炎的征象。
细菌培养阴性。
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