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神经眩晕症怎么检查?科学方法是这样的
2020年07月01日
在医学上有针对神经眩晕症的科学检查方法,所以当发现身上有一些眩晕症症状的时候,最好到正规的医院去进行权威的检查,充分了解病情后在医生的建议下正确治疗。
一、前庭神经炎是耳科前庭系统常见急病。患者常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍,有强烈的旋转感(周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉),头动或体位改变时眩晕症状加重,持续时间比较长(约数小时到数天不等)。同时患者常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐;但耳部的症状常不明显,如多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。确切的病因和发病机制尚不十分清楚,目前多认为与病毒感染前庭上神经所致;因此部分病人在发病前,常出现病毒感冒的一些临床表现。
二、前庭神经炎的辅助诊断方面,主要包括:纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、以及前庭肌源诱发电位和前庭功能检查,以鉴别诊断相关耳内疾病所致的眩晕。同时行脑部CT检查,以排除中枢性的病变,如小脑出血或梗塞等。如果患者纯音听阈正常、没有相关的耳部症状,以及头颅CT未见异常,而只是表现孤立性眩晕的症状,持续时间长;那么基本可以考虑诊断前庭神经炎
三、在临床上最为常见,多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关,起病突然,开始为持续性眩晕,数天后缓解,转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震,其眩晕持续时间差别很大,发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。
四、眩晕症的检查:
1、怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。
2、颈性眩晕可摄颈椎片。
3、脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。
4、考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。
5、任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变,应建议作后颅凹的MRI检查。
6、脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。
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[回答] 前庭性眩晕是内耳疾病,一般情况做彩超,CT都查不出来异常,前庭眩晕症患者一般多数急性起病,头晕的症状较重,同时可能会出现恶心、呕吐也可能会出现视物旋转、耳聋、耳鸣,常常会迫使患者不敢活动,活动时容易跌倒,应注意防止患者跌倒,做头颅彩超可以查出。治疗是要多注意休息,休息是平卧不动,可以最大限度减轻症状。也可使用一些药物。1.对症治疗。可口服地芬尼多或者肌肉注射异丙嗪注射液。上述药物可以抑制前庭功能,缓解眩晕及伴随的恶心呕吐等症状。2.对因治疗。良性位置性眩晕需要进行耳石复位治疗;前庭神经元炎需用激素治疗,减轻前庭神经炎性反应;梅尼埃病需给予甘露醇脱水治疗,以并用倍他司汀、地巴唑等改善内耳微循环。
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