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胆囊切除好吗?
2020年07月01日
在最近这几年,胆囊疾病的发病率非常的高,基本上每年都有数以万计的人患上胆囊疾病或者切除胆囊,而胆囊切除术也是一种非常常见的腹部手术,但是胆囊切除好吗?
胆囊的功能是贮存胆汁和浓缩胆汁,当胆囊有炎症和结石时,胆囊壁炎症水肿,结石长期刺激可使胆囊壁纤维化,浓缩功能减弱或消失,感染时甚至形成脓性胆汁。胆囊此时已成为一个病源灶,对人体有害而无利。所以对此类病人留住一个有结石、有炎症的胆囊,反而弊多利少。
然而,对于无症状的胆囊结石是否需要实施胆囊切除仍有争论。无症状或有轻微症状的胆囊结石不应为预防可能出现的并发症而行胆囊切除,除非结石直径〉2cm或<3mm。
胆囊毕竟是身体内一个器官,将其切除不可能对身体无影响。
我们可将胆道系统必作长江流域,其中肝脏好比长江发源地,肝外胆管比作长江主干道,而胆囊相当于长江边的洞庭湖或鄱阳湖。各支流的胆汁汇入长江主干道,部分储存在胆囊。在长江入海口处(胆总管末端)有生理性匝门(Oddi括约肌)控制胆汁流入十二指肠。可以想象,若长江没有了洞庭湖其结果会怎样?长江的水位,长江下游生理性匝门所承受的压力会怎样?这可能就是胆囊切除手术后数年仍可能发生胆总管结石主要原因。
另一方面,没了胆囊,胆汁将源源不断流入肠道,其中未被吸收的胆汁酸在结肠被细菌降解成石胆酸。石胆酸不能被吸收,有强烈刺激肠道作用,这就是切除了胆囊的部分病人出现腹泻的原因。这种结肠刺激性大便次数增加的特点是便前便意感强烈,便后即刻轻松。至于胆囊切除与结肠癌的关系没那麽耸人听闻,已被循证医学否定。
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[回答] 胆囊切除目前是临床上常用的一种治疗胆囊疾病的手术方式,主要适用于治疗胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎,胆囊原位癌或者局限于粘膜层的胆囊癌,而腹腔镜下胆囊切除术是目前手术的金标准,当然对于部分的患者特别是胆囊穿孔,坏疽或者胆囊癌的患者还需要开腹进行胆囊切除。此外胆囊切除还有可能是其他疾病行标准手术时需要切除的脏器,比如说胆总管结石,胆总管癌,胰头癌,壶腹周围癌,肝门胆管癌等等。行胆囊切除时最重要应当保护好胆总管,以免造成胆管损伤引起严重后果。
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[回答] 胆囊炎好发生于中老年女性患者,尤其是肥胖体质的病人,反复发生的胆囊炎应该选择胆囊切除手术。在术后的近期应该叮嘱患者早期离床活动,预防手术以后出现的肠粘连、肠梗阻。并且在肠管功能恢复、肛门排气之后可以叮嘱患者进食流食,不能暴饮暴食,应该少食多餐,最好远离辛辣刺激性食物以及油炸的食品。术后也不能吃过于油腻的食物,也会诱发胆囊炎症的再次发作导致胆汁淤积,甚至诱发肝内胆管结石的形成。并且应该远离烟酒的环境,这些都不利于胆囊炎的恢复。
已经到底了