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妊娠合并巨幼红细胞性贫血怎么治疗
2020年07月01日
孕妇贫血是一种比较严重的疾病,对胎儿的发育会造成巨大的影响,因此,每个孕妇在怀孕初期都必须进行血液检测,孕妇贫血的种类非常多,其中以妊娠合并巨幼红细胞性贫血的危害最严重,那么,妊娠合并巨幼红细胞性贫血怎么治疗呢?
本病主要是营养不良和叶酸缺乏所致,而极少部分由维生素B12缺乏引起。叶酸和维生素B12都是合成DNA过程中重要辅酶。叶酸本身无活性,有辅酶作用的是四氢叶酸。四氢叶酸是由二氢叶酸经叶酸还原酶的作用而生成,其性质很不稳定,易被氧化。因此凡能阻止四氢叶酸生成,使叶酸代谢发生障碍均可发生此病。
根据叶酸和维生素B12缺乏的临床症状、骨髓象及血象的改变有助本病诊断。
1.加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。
2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服,或叶酸10~30mg,每日1次肌注,直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著,应检查有无缺铁,可同时补给铁剂。
3.维生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者,单独用叶酸有可能使神经系统症状加重,应引起注意。
4.血红蛋白<60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。
5.分娩时避免产程延长,预防产后出血,预防感染。
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