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静脉血管瘤的类型和危害
2020年07月01日
静脉血管瘤大多数是先天性的,好发于婴儿和青少年身上,但中老年人患者也不少。静脉血管瘤小于1厘米的可考虑暂时观察,有少数患者能自行消失,但是如果生现静脉血管瘤生长迅速时,应及时手术切除。因为静脉血管瘤可能会破裂出血或导致栓塞,临床须紧急处理。
由血管组织发生的良性肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性。血管瘤可以分为几种类型:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤等。
毛细血管瘤及其危害
较为常见,属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成,包括草莓状血管瘤及鲜红斑痣(俗称红胎记)。女婴多发。
症状描述:草莓状血管瘤多为出生时或出生后早期出现皮肤红点或小红斑,逐渐增大,红色加深并隆起,高出于正常皮肤表面;鲜红斑痣大多数为不高于皮面的红色斑块,二者的共同点为瘤体边界分明,压之可稍退色,释手后恢复红色。
危害影响:一方面影响美观,不消退,可能会随着患者的生长发育而扩散,易破溃出血,继发感染。一方面,有可能继续向皮下发展,压迫皮下的器官和组织,引起皮下器官和组织的形态和功能发生改变,严重的压迫神经,引起疼痛。
海绵状血管瘤及其危害
位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见;位置较深的海绵状血管瘤不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性,其体积大小可随体位改变而发生变化。
易发人群:女婴多发。常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。
症状描述:病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。血管损害一般发展较慢,大多数静脉畸形呈海绵状,故名海绵状血管瘤。
危害影响:海绵状血管瘤不会自己消退,只会无限制的生长,如果患处是在头面部,就会影响美观,严重的还会引起畸形。海绵状血管瘤还会引起占位性病变,压迫神经、肌腱、其他组织器官等,引起疼痛、畸形等并发症。海绵状血管瘤在四肢,引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节,引起功能障碍等后天残疾。海绵状血管瘤在四肢可引起肌肉萎缩,使患肢比正常肢体小。
混合型血管瘤及其危害
为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤,两种或更多同时存在一起的血管瘤。
症状描述:初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。
危害影响:混合型血管瘤是血管瘤相当严重的一种类型。会侵害皮下组织,生长在血管、神经周边等位置,会随着血管瘤增大增厚,可能会压迫神经造成患者疼痛难忍,血管缺血组织坏死等症状。如果生长在骨组织关节处,会引起关节疼痛、活动障碍、关节僵硬等并发症。一旦引起上述并发症就很难恢复到正常。
蔓状血管瘤及其危害
蔓状血管瘤由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成。可见曲张的血管影,临床上易误诊为海绵状血管瘤。
症状描述:好发于口唇部和肢体部位。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮肤可成紫灰色,皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有震颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。
危害影响:因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起疼痛,侵犯皮肤可发生局部溃疡、出血感染,引起畸形,可侵犯破坏颅骨外板障静脉,并可与颅骨内静脉连接。
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