急性病毒性心肌炎也是病毒性心肌炎的一种类型,病毒感染也是急性病毒性心肌炎的主要病因。急性病毒性心肌炎的治疗一定要及时,避免情况加重。同时急性病毒性心肌炎患者也要注意休息。
1.一般治疗
缺氧、运动可增加病毒对心肌的损伤。因此心肌炎患者早期应强调卧床休息,一般需休息3个月左右。心脏扩大或曾出现过心功能不全的患者休息时间还要延长,待心电图和x线检查恢复正常后再逐渐增加活动量。如早期不注意休息,可能会导致心脏进行性增大,并且带来较多后遗症。同时患者应进食易消化和富含维生素、蛋白质的食物。
2.抗病毒治疗
疗效不肯定,流感病毒所致心肌炎可试用吗啉呱100~200mg,tid;金刚胺100mg,tid。疱疹病毒性心肌炎可试用阿糖胞苷每日50~100mg静滴;利巴韦林100mg,tid,必要时可静滴每日300mg,疗程一般为1周。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等亦认为可能对病毒感染有效,但均存在个体差异,患者对药物的反应不尽相同。
3.免疫调节剂
近年来提出用干扰素、转移因子预防和治疗心肌炎。也有报道静脉用注射免疫球蛋白治疗急性病毒性心肌炎。
4.并发症的治疗
各种心律失常和心功能不全的处理与其他病因引起者基本相同。高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,需用电起搏或电复律治疗,多数三度房室传导阻滞患者借助起搏器渡过急性期后可得到恢复。心力衰竭应用洋地黄类药时须谨慎,宜从小剂量开始,逐步增加,以避免发生毒性反应。
1.一般治疗
缺氧、运动可增加病毒对心肌的损伤。因此心肌炎患者早期应强调卧床休息,一般需休息3个月左右。心脏扩大或曾出现过心功能不全的患者休息时间还要延长,待心电图和x线检查恢复正常后再逐渐增加活动量。如早期不注意休息,可能会导致心脏进行性增大,并且带来较多后遗症。同时患者应进食易消化和富含维生素、蛋白质的食物。
2.抗病毒治疗
疗效不肯定,流感病毒所致心肌炎可试用吗啉呱100~200mg,tid;金刚胺100mg,tid。疱疹病毒性心肌炎可试用阿糖胞苷每日50~100mg静滴;利巴韦林100mg,tid,必要时可静滴每日300mg,疗程一般为1周。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等亦认为可能对病毒感染有效,但均存在个体差异,患者对药物的反应不尽相同。
3.免疫调节剂
近年来提出用干扰素、转移因子预防和治疗心肌炎。也有报道静脉用注射免疫球蛋白治疗急性病毒性心肌炎。
4.并发症的治疗
各种心律失常和心功能不全的处理与其他病因引起者基本相同。高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,需用电起搏或电复律治疗,多数三度房室传导阻滞患者借助起搏器渡过急性期后可得到恢复。心力衰竭应用洋地黄类药时须谨慎,宜从小剂量开始,逐步增加,以避免发生毒性反应。