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心脏窦性心动过速,这究竟是怎么回事呢?
2020年07月01日
导致心脏窦性心动过速的原因很复杂,比如情绪激动、大量体力活动等生理因素,另外有可能是心力衰竭、心肌梗死以及心肌炎等疾病因素,上面就介绍该疾病的复杂原因。
1、生理因素
正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等,使交感神经兴奋,心率加快。
2、心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。
3、甲状腺功能亢进:大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100~120次/min,严重者心率可达到120~140次/min。
4、急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。
5、休克:休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快,可大于120次/min。
6、急性心肌炎:多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。
7、其他器质性心脏病:均可出现窦性心动过速。
8、贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后,均可出现窦性心动过速。
9、药物:如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。
发病机制:
(1)心力衰竭:在心力衰竭时,心率往往加快,这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。
(2)甲状腺功能亢进:大多数甲亢患者都有窦性心动过速。
(3)急性心肌梗死:急性心肌梗死的病程中,窦性心动过速的发生率较高,这是由于在发病的初期,全身的应激反应、儿茶酚胺分泌增加、疼痛、紧张、血容量不足或并发感染、发热等因素有关。如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大、心排血量减低、左心衰竭或坏死、心肌愈合修复较差的反映。
(4)休克:窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。
(5)急性心肌炎:此病出现窦性心动过速,是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。
(6)贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后:均能引起窦性心动过速。体温每升高1℃,心率每分钟可增加12~15次。此外,在应用拟交感类药物,如肾上腺素、麻黄素等引起交感神经兴奋,或用迷走神经阻滞药物(如阿托品),解除了迷走神经对心脏的抑制,也均可发生一过性窦性心动过速。
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