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母乳性黄疸应该怎么治疗?
2020年07月01日
有很多的宝宝出生之后会发现患有母乳性黄疸,而且可以说母乳性黄疸发生率是比较高的,通常会分有早发行以及迟发型两种类型,如果确实是母乳性黄疸,不需要紧张,也不需要吃药,严重的话停止母乳就可以。
1、有的宝宝刚出生时,皮肤的颜色红润,但喂母乳后不久,就发现皮肤变黄,而且久久不退。但宝宝能吃能睡,精神很好。经化验,胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大,无贫血,白细胞数不高,肝功能正常。这就是母乳性黄疸。
2、母乳性黄疸的发生率为1-2%,甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为,母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特别高,使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,于是,宝宝便出现了黄疸并持续不退。
3、母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。
4、无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开。
5、出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必,母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸,就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治,以免交叉感染。
6、母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。
7、一般来说,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。
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母乳性黄疸
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[回答] 母乳性黄疸就是和母乳喂养有关的黄疸,可分为早发性和迟发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸是由于母乳不足引起的,由于摄入量少,新生儿大小便次数减少,造成胆红素的排泄减少,使血内胆红素水平升高从而发生黄疸,所以新妈妈需要增加喂奶的次数,必要时按医嘱加用配方奶粉,待奶量充足后黄疸会很快消退。如果血清胆红素水平超过204微摩尔每升,就会对孩子有影响,应该采用药物治疗。 迟发性母乳性黄疸发生原因尚不清楚,可能是由于母乳中有一种叫做β-葡萄糖醛酸苷酶的物质可以造成肠道内结合胆红素的快速分离和重吸收增加,使血液里结合胆红素数量的增加,导致婴儿得黄疸迟迟不退。若患有迟发性母乳性黄疸的婴儿如果精神、食欲好,体重增长正常可以不用处理。一般最迟出生四个月时可以消退,如果情况严重,建议去医院根据检查判断黄疸的真正原因。
母乳性黄疸怎么判断
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[回答] 一般来说正常的足月儿生理性黄疸会在两周左右消退,如果是早产儿的话会在四周左右消退,一般来说如果超过这个时间还有黄疸的情况。 孩子黄疸值不是特别高一般是在十五以下精神比较好,吃奶也比较正常没有什么异常表现,如果是停母乳以后黄疸很快消退,如果继续吃母乳黄疸继续增高,这种情况一般就考虑母乳性黄疸。对于母乳性黄疸大部分家长会有一个误区认为需要停母乳,一般母乳性黄疸是不需要停母乳的,因为母乳性黄疸的黄疸值不是特别高,对孩子健康不会造成营养是可以继续母乳喂养的。 如果黄疸值比较高一点是可以吃口服药物的,比较常用的就是茵栀黄颗粒和妈咪爱,这两种药物配合对于母乳性黄疸退黄效果是比较好的大约三到五天黄疸值就可以降到正常,在服药之前一定要注意多晒太阳也有利于黄疸的消退。 对于黄疸值如果非常高的话一般是不考虑母乳性黄疸,比如在黄疸值在十五以上,这种情况考虑是其他原因引起的黄疸。
母乳性黄疸症状
杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 母乳喂养的宝宝如果在出生三个月以内仍有黄疸,或者是持续不退,除了皮肤黄染以外,宝宝精神好好,吃奶好,大小便正常,而且身高体重增长都在正常范围。那就考虑是母乳性黄疸。一般不会出现惊厥抽搐等症状。母乳性黄疸一般是不需要处理停喂母乳,24到48小时,如果黄疸明显消退,那就基本可以确诊。如果宝宝胆红素水平较高,那就要密切观察,必要的时候就要采取蓝光照射或者是口服茵栀黄颗粒同时加上益生菌。
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[回答] 母乳性黄疸要想消退得快,首先可以停母乳3-5天,大部分孩子的皮肤黄疸会有明显的减轻,即使再继续吃母乳也可以,一般不会上升太多。平时要多给孩子加强日光灯和太阳光的照射,可以利用日光灯和太阳光中的蓝光和绿光,对孩子的皮肤黄染的消退也非常有好处。其次,还可以给孩子口服益生菌制剂,进行肠道菌群的调整,有利于减少肝肠循环,促进胆红素的排泄。益生菌制剂可以选择金双歧、妈咪爱、布拉氏酵母菌、思连康、培菲康等益生菌制剂都可以选择。在中药制剂方面也可以选择例如茵陈、茵栀黄口服液,对孩子的皮肤黄疸消退也是有好处的。
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