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肾病综合症激素减量怎么做?
2020年07月01日
对于广大肾病综合征患者来说,使用激素治疗是不错的选择,但激素的使用量不能一直维持下去,到了一定时候就要开始减量,什么时候开始减,具体该怎么减,这些都要遵循科学方法。
一、首先,大家一起来了解一下,肾病综合症激素药怎么减量?对于患有肾病综合症的患者在病情基本上差不多稳定的时候,可以慢慢的减少激素药的药量,最好可以在医生的指导下减缓药量。
二、长期服用激素药物治疗很容易对激素产生依赖性,肾病是一种免疫和变态反应性疾病,只要患上肾病了,去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素,环磷酰胺等
三、通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先逐日剂量的10%,成人一般为每周5mg。
①如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估量连续用药亦不会有效(激素无效型),应迅速减少药量,以便短期停用,如有条件,最好送上级医院作肾活检。
②如果治疗后肾病综合症获得部分缓解(蛋白尿3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻),则激素撤减至小剂量后(成人为逐日0.5mg/kg,小儿为逐日1mg/kg),改为两日药量,隔日清晨顿服。
③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解,于缓解后再用原剂量巩固2周,便可进行减量。如为微小病变型肾病,90%小儿病人于4周后彻底缓解,故通常服用4周后,再服用2周,便可进入减量阶段。成人则缓解较慢,通常须应用激素8周,以便鉴定激素对该例肾病综合症是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月,加大激素的剂量和延长疗程,必需慎之又慎。
四、肾病综合症患者大量激素治疗是常用的治疗方法,当使用一定的时间后或症状缓后须要缓慢减量,激素减量正确与否影响着治疗效果,因此,肾病综合症减撤激素的方法及激素减量一定要科学,一定符合病情。
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