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不孕不育抗体检查,这些知识你明白吗?
2020年07月01日
女性朋友们如果出现不孕不育情况的话,就有必要到医院做抗体检查了,因为导致不孕不育的因素有很多,所以抗体检查项目也不止一种,最常见的检查项目是以下几种:
一、抗精子抗体
精子作为一种独特抗原,与机体免疫系统接触后引起自身或同种异体的免疫反应,产生抗精子抗体。精子抗原习惯称其为隐蔽性抗原,男性正常情况下除了有血睾屏障阻碍精子抗原与机体免疫系统接触外,精浆中的免疫抑制因子也起一定的生殖保护作用,但当前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎或睾丸受腮腺炎病毒感染、受外伤或化学药物的毒害时,都可以破坏血睾屏障的完整性,以及精浆中的免疫抑制作用降低时,精子或其可溶性抗原逸出,流入血循环,导致机体产生自身抗体(an·tisperiumantibody,AsAb),造成男性不育。女性生殖道具有酶系统,能降解进入的精子抗原,使其不能到达免疫系统,此种酶系统的缺陷或精浆中的免疫抑制作用降低或由于微生物感染引起阴道炎、盆腔炎或经期性交,精子通过女性生殖道破损的黏膜进入血流,可使精子抗原保持完整而刺激同种抗精子抗体或交叉抗体产生,从而干扰了精子的正常运动,造成生育障碍。大约10%~30%原因不明的女性不孕症可能由于AsAb所致。
二、抗子宫内膜抗体
子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,也是精子上行的必经通路。在正常情况下,育龄妇女周期性脱落的子宫内膜随月经血流出体外,一般不诱发机体产生自身免疫反应。但在病理情况下,如子宫内膜异位症、经期阴道操作或经期性交,使经血逆流,可造成子宫内膜异位生长,刺激周围组织产生炎症反应,通过巨噬细胞的吞噬及腹膜的吸收等作用,使机体致敏而诱发机体产生全身和局部的免疫反应,产生抗子宫内膜抗体(endometrialantibody,EmAb),导致不孕、死胎或流产。抗子宫内膜抗体也可见于其他妇科疾病,如盆腔炎等。另外,抗子宫内膜抗体的产生还可能与机体免疫系统失调有关,在原因不明的不孕症患者,抗子宫内膜抗体的检出率高达73.9%。
三、抗卵巢抗体
卵巢组织或细胞作为一种特殊的抗原,刺激自身产生抗卵巢抗体(antiovarianantibody,AoAb)。有研究报道,卵巢功能早衰者抗卵巢抗体阳性,某些多腺体自身免疫性疾病患者可有抗卵巢抗体水平升高,部分不明原因不孕症患者体内也可有特异性或非特异性自身抗体升高。
四、抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody,AcAb)为自身抗体,是一种抗带负电荷磷脂的异源性抗体,与狼疮抗凝因子(LA)同属抗磷脂抗体,与不良妊娠结局如复发流产、死胎及全身性红斑狼疮、神经梅毒、多发性硬化症、格林—巴利综合征等神经系统疾病关系密切。抗心磷脂抗体可在循环中以负电结合于含有磷脂的血小板和内皮表面,在血栓形成的发生机理中有重要作用。在自身免疫性疾病、某些感染性疾病、药物影响或不明原因的疾病中,可见抗心磷脂抗体,如果患者抗心磷脂抗体阳性,则习惯性流产的发生率极高,可发生重复流产、死胎、胎盘梗塞、围产期胎儿存活率降低。由于抗心磷脂抗体并非是唯一与流产相关的抗体,故应同时检测其他抗体。抗心磷脂抗体的靶抗原是血管内皮细胞和血小板膜上的带负电荷的心磷脂。
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